根尖囊腫？
醫師您好，近日覺得下排門牙微酸不適，故於牙科診所就醫，醫師有照x光和牙髓活性測試及ct，是下排門牙間有囊腫，電擊牙齒有反應且無蛀牙，造成主因應該是我平常習慣咬筷子咬硬的東西，醫師認為目前先定期追蹤因為算是早期發現，也說這個情況無藥可治療就和不適共處，也請我之後不要咬嘴唇咬筷子咬吸管等。
想請問醫師的是這種情況是否就真的不需要處理只要定期追蹤,雖然不是說非常酸到影響日常生活，若我還是覺得不太舒服是否應該動手術移除，還是因為目前狀況算是早期也沒有影響到牙根動手術算是弊大於利呢？
R，20~29歲女性，詢問日期：2022/01/17
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:手術移除最大的風險，在於可能喪失掉生長於囊腫其上的牙齒，若經醫師評估，建議先觀察，就不要貿然手術，否則下排門牙缺失，需重建美觀及咬合，又是一番大工程。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2022/01/17
彙整補充說明
根尖囊腫的處理方式因個案而異，尤其是當囊腫被早期發現且尚未對周圍組織造成明顯損害時，醫師通常會建議先進行觀察和定期追蹤。
根尖囊腫通常是由於牙齒根部的感染或炎症所引起，這種情況下，若囊腫尚未引起明顯的疼痛或功能障礙，手術治療的必要性會降低。
在您的情況中，醫師已經進行了X光檢查和牙髓活性測試，並且確認了囊腫的存在，但目前並未發現蛀牙或其他明顯的問題。
這意味著囊腫可能是由於您平常的習慣（如咬筷子等）造成的微小損傷，進而引發了根尖的炎症反應。
醫師建議的定期追蹤是合理的，因為這樣可以在囊腫變化或症狀加重時及時介入。
至於是否需要手術移除囊腫，這通常取決於囊腫的大小、位置以及是否對周圍組織造成壓迫或影響。
如果囊腫在觀察期間沒有增大，且您也沒有出現明顯的不適，則手術的風險可能會超過其潛在的好處。
手術可能會導致牙齒的損失，尤其是當囊腫位於牙根附近時，手術過程中可能會影響到牙齒的穩定性。
如果您在觀察期間感到不適或症狀加重，建議您再次回診，與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
根據醫學文獻，根尖囊腫的治療通常包括根管治療或根尖切除手術。
根管治療可以清除感染源，並有助於囊腫的縮小，而根尖切除則是在根管治療無效的情況下進行的手術。
總結來說，對於早期發現的根尖囊腫，若目前症狀輕微且無明顯影響，定期追蹤是合適的選擇。
若未來出現不適或囊腫變化，則應考慮進一步的治療選擇。
在此期間，保持良好的口腔衛生，避免咬硬物，並定期回診，都是非常重要的。
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