不痛的根尖囊腫需要治療嗎？-牙科

根尖囊腫不會痛需要處理嗎？？

醫生您好：
大約八年前兩顆上排門牙做了根管治療，約五六年前，牙齦開始紅腫、有異味，並且越來越嚴重，直到今年才開始看醫生治療，因為其實都不會痛，只有一點牙齒鬆動的感覺。

醫生幫我做了一連串的治療，包含兩顆門牙的水雷射、其中一顆牙齒的顯微根管治療，三個月後這一顆牙齒的囊腫從X光看來變小變淡許多，但醫生卻發現，另一顆也有一點點小囊腫，並提到一樣需要顯微根管治療。

後來跑了一趟大醫院，該醫院的醫生提到，我並不會痛，X光看來雖然有陰影，但就像皮膚受傷會結痂一樣，是不需要額外處理的。

因此想請問醫生，是否不會痛（目前牙齦水雷射後也消腫），就不用處置呢？如果沒處置，會不會幾年後，從小小的囊腫，變成很大的囊腫了？
謝謝醫生🙏

魚鱗，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/01

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
因為目前兩位醫師的意見不同，建議您至醫學中心的牙髓病科做進一步檢查諮詢第三意見，並告知醫師原本的狀況以及發生過程。最後再做決定即可。

回覆日期：2023/11/01
資料來源：台灣e院 - 根尖囊腫不會痛需要處理嗎？

彙整補充說明

根尖囊腫是牙齒根部周圍的囊性病變，通常與牙髓感染或壞死有關。
根尖囊腫的存在不一定會引起疼痛，這使得許多患者在初期並不會感受到明顯的不適。
根據您所描述的情況，您已經接受了一系列的治療，包括水雷射和顯微根管治療，並且有醫生建議您進一步的處理。

首先，根尖囊腫的治療與其大小、位置、是否有症狀以及患者的整體健康狀況有關。
雖然您目前沒有感受到疼痛，但這並不代表囊腫不需要處理。
根尖囊腫如果不進行適當的治療，可能會隨著時間的推移而增大，並可能導致更嚴重的問題，例如牙齒鬆動、感染擴散或其他併發症。

根據醫學文獻，根尖囊腫的處理通常包括根管治療或外科手術。
根管治療的目的是清除感染的牙髓，並封閉根管以防止未來的感染。
如果根管治療後囊腫沒有改善，則可能需要進一步的外科手術來移除囊腫。

在您的情況中，醫生提到的「不痛」和「像皮膚受傷會結痂一樣」的比喻，雖然在某種程度上是正確的，但這並不意味著囊腫可以完全不處理。
囊腫的存在可能會影響到周圍的牙齒和骨骼結構，長期下去可能會導致更嚴重的牙齒問題。

如果您選擇不進行治療，囊腫可能會在未來幾年內增大，並可能導致疼痛或其他併發症。
因此，建議您與牙醫進一步討論，了解囊腫的具體情況，並考慮接受適當的治療。
定期的牙科檢查和X光檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何變化並及時處理。

最後，若您對目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
不同的牙醫可能會根據他們的經驗和專業知識提供不同的建議，這有助於您做出更明智的決定。
希望您能夠早日解決這個問題，恢復口腔健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #208796
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177698
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143713
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225754
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189336

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林佳詠 醫師回覆-牙科

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