不痛的根尖囊腫需要治療嗎?-牙科

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根尖囊腫不會痛需要處理嗎??


醫生您好:大約八年前兩顆上排門牙做了根管治療,約五六年前,牙齦開始紅腫、有異味,並且越來越嚴重,直到今年才開始看醫生治療,因為其實都不會痛,只有一點牙齒鬆動的感覺。
醫生幫我做了一連串的治療,包含兩顆門牙的水雷射、其中一顆牙齒的顯微根管治療,三個月後這一顆牙齒的囊腫從X光看來變小變淡許多,但醫生卻發現,另一顆也有一點點小囊腫,並提到一樣需要顯微根管治療。
後來跑了一趟大醫院,該醫院的醫生提到,我並不會痛,X光看來雖然有陰影,但就像皮膚受傷會結痂一樣,是不需要額外處理的。
因此想請問醫生,是否不會痛( 目前牙齦水雷射後也消腫),就不用處置呢?
如果沒處置,會不會幾年後,從小小的囊腫,變成很大的囊腫了?
謝謝醫生🙏


魚鱗,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/01

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:因為目前兩位醫師的意見不同,建議您至醫學中心的牙髓病科做進一步檢查諮詢第三意見,並告知醫師原本的狀況以及發生過程。
最後再做決定即可。


回覆日期:2023/11/01

彙整補充說明


根尖囊腫是牙齒根部周圍的一種病變,通常是由於牙髓感染或牙根周圍的慢性炎症所引起的。
根尖囊腫的存在不一定會伴隨疼痛,這使得許多患者在初期並不會感受到明顯的不適,甚至會選擇忽視它。
然而,根尖囊腫的處理與否,實際上取決於多個因素,包括囊腫的大小、位置、是否有其他併發症,以及患者的整體健康狀況。

根據您所描述的情況,您已經接受過根管治療,並且在治療後出現了囊腫。
醫生的意見分為兩派,一方認為囊腫需要進一步處理,另一方則認為由於目前沒有疼痛感,且囊腫的大小也不大,因此可以選擇觀察。
這種情況在牙科臨床上並不罕見。

首先,根尖囊腫的存在可能意味著牙齒根部仍有慢性炎症,這可能會影響到周圍的牙齒和骨骼結構。
雖然目前沒有疼痛,但囊腫可能會隨著時間的推移而增大,並可能導致其他問題,例如牙齒鬆動、感染擴散等。
因此,定期的追蹤檢查是非常重要的。

如果囊腫持續存在而未進行處理,未來可能會出現以下幾種情況:
1. 囊腫增大:囊腫可能會逐漸增大,這會導致周圍組織的壓迫,甚至影響到鄰近的牙齒。

2. 疼痛的出現:雖然目前沒有疼痛感,但隨著囊腫的增大或感染的加重,未來可能會出現疼痛或不適的情況。

3. 骨質吸收:囊腫的存在可能會導致周圍骨質的吸收,這會影響到牙齒的穩定性。

因此,對於不痛的根尖囊腫,建議您定期進行牙科檢查,並與牙醫保持良好的溝通。
如果囊腫的大小或狀況有變化,或者出現了新的症狀,則需要考慮進一步的治療,例如顯微根管治療或手術移除囊腫。

總結來說,雖然目前不痛的根尖囊腫在某些情況下可以選擇觀察,但長期來看,定期檢查和及時處理是非常重要的,以避免未來可能出現的併發症。
建議您與牙醫討論,了解囊腫的具體情況,並根據醫生的建議做出最合適的決策。

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林佳詠 醫師回覆-牙科
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曾光暉 醫師回覆-牙科
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林佳詠 醫師回覆-牙科
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曾光暉 醫師回覆-牙科
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