根尖囊腫不會痛需要處理嗎??
醫生您好:大約八年前兩顆上排門牙做了根管治療,約五六年前,牙齦開始紅腫、有異味,並且越來越嚴重,直到今年才開始看醫生治療,因為其實都不會痛,只有一點牙齒鬆動的感覺。
醫生幫我做了一連串的治療,包含兩顆門牙的水雷射、其中一顆牙齒的顯微根管治療,三個月後這一顆牙齒的囊腫從X光看來變小變淡許多,但醫生卻發現,另一顆也有一點點小囊腫,並提到一樣需要顯微根管治療。
後來跑了一趟大醫院,該醫院的醫生提到,我並不會痛,X光看來雖然有陰影,但就像皮膚受傷會結痂一樣,是不需要額外處理的。
因此想請問醫生,是否不會痛( 目前牙齦水雷射後也消腫),就不用處置呢?
如果沒處置,會不會幾年後,從小小的囊腫,變成很大的囊腫了?
謝謝醫生🙏
魚鱗,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/01
彙整補充說明
根尖囊腫是牙齒根部周圍的一種病變,通常是由於牙髓感染或牙根周圍的慢性炎症所引起的。
根尖囊腫的存在不一定會伴隨疼痛,這使得許多患者在初期並不會感受到明顯的不適,甚至會選擇忽視它。
然而,根尖囊腫的處理與否,實際上取決於多個因素,包括囊腫的大小、位置、是否有其他併發症,以及患者的整體健康狀況。
根據您所描述的情況,您已經接受過根管治療,並且在治療後出現了囊腫。
醫生的意見分為兩派,一方認為囊腫需要進一步處理,另一方則認為由於目前沒有疼痛感,且囊腫的大小也不大,因此可以選擇觀察。
這種情況在牙科臨床上並不罕見。
首先,根尖囊腫的存在可能意味著牙齒根部仍有慢性炎症,這可能會影響到周圍的牙齒和骨骼結構。
雖然目前沒有疼痛,但囊腫可能會隨著時間的推移而增大,並可能導致其他問題,例如牙齒鬆動、感染擴散等。
因此,定期的追蹤檢查是非常重要的。
如果囊腫持續存在而未進行處理,未來可能會出現以下幾種情況:
1. 囊腫增大:囊腫可能會逐漸增大,這會導致周圍組織的壓迫,甚至影響到鄰近的牙齒。
2. 疼痛的出現:雖然目前沒有疼痛感,但隨著囊腫的增大或感染的加重,未來可能會出現疼痛或不適的情況。
3. 骨質吸收:囊腫的存在可能會導致周圍骨質的吸收,這會影響到牙齒的穩定性。
因此,對於不痛的根尖囊腫,建議您定期進行牙科檢查,並與牙醫保持良好的溝通。
如果囊腫的大小或狀況有變化,或者出現了新的症狀,則需要考慮進一步的治療,例如顯微根管治療或手術移除囊腫。
總結來說,雖然目前不痛的根尖囊腫在某些情況下可以選擇觀察,但長期來看,定期檢查和及時處理是非常重要的,以避免未來可能出現的併發症。
建議您與牙醫討論,了解囊腫的具體情況,並根據醫生的建議做出最合適的決策。
類似症狀問題與醫師回覆
不做根管:囊腫手術治療可行性探討?
想請教醫師,去年牙齒右上第一小臼齒有蛀牙補牙,因當時有被告知,蛀牙比較深,如果真的沒辦法到時候再做根管,半年期間牙齒都很敏感,刷牙也必須用溫水,後續某日突然開始陣痛,但痛了兩天之後就不會痛了,且冷熱都可以吃,網路上查才知道可能牙髓壞死無感了...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若現在正矯正中,建議還是要依照矯正醫師的治療計畫來處理,任意齒槽骨手術/清創或根尖手術,都會影響到牙齒位移的情況與後續排列的時程,應該與矯正醫師做詳細討論。 不做根管:囊腫手術治療可行性探討-點我查看詳細內容
牙包不痛是否需要治療??
我在家裡附近的牙醫診所做過根管治療,然後過一陣子有長出一個牙包,因為不會痛所以我拖了一陣子才去看,然後醫生問我會不會痛我回答不會,他說那就可以不用管他就讓他在那邊,他最大也就這樣,請問是該間牙醫診所有問題還是真的可以這樣不管那個牙包?
曾光暉 醫師回覆-牙科
可能是在經過根管治療之後,牙根尖仍有慢性發炎,或是牙根本身有裂縫存在,造成根尖頰側長了瘻管成小牙包,但並不會疼痛,如果牙包變大或感覺疼痛,建議重新做根管治療或是考慮拔掉該牙。南投醫院牙科 曾光暉主任 牙包不痛是否需要治療?-點我查看詳細內容
早期發現的根尖囊腫:需手術治療嗎??
醫師您好,近日覺得下排門牙微酸不適,故於牙科診所就醫,醫師有照x光和牙髓活性測試及ct,是下排門牙間有囊腫,電擊牙齒有反應且無蛀牙,造成主因應該是我平常習慣咬筷子咬硬的東西,醫師認為目前先定期追蹤因為算是早期發現,也說這個情況無藥可治療就和...
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:手術移除最大的風險,在於可能喪失掉生長於囊腫其上的牙齒,若經醫師評估,建議先觀察,就不要貿然手術,否則下排門牙缺失,需重建美觀及咬合,又是一番大工程。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆 早期發現的根尖囊腫:需手術治療嗎?-點我查看詳細內容
上顎囊腫是否需進行根管治療??
我的上顎有一個像痘痘的囊腫會乎大乎小,無痛癢。已經半年了。今天去看牙醫詢問了一下,她說可能是有顆牙齒內部發炎由牙根引起的,需要改根管治療檢查,本來是想去看口腔外科的現在變成可能要根管治療牙齒,請問這樣方向是對的嗎?謝謝您。
曾光暉 醫師回覆-牙科
凱蒂小姐您好:無痛的囊腫一般是牙齒神經發炎壞死,引起牙根尖感染,可能需要做根管治療,將發炎壞死的牙神經清創乾淨,才會改善囊腫的問題,建議找牙醫師作進一步檢查治療。南投醫院 牙科主任曾光暉 上顎囊腫是否需進行根管治療?-點我查看詳細內容
牙科問題:根尖囊腫與多生牙的處理?
因X光發現門牙根尖處有一個不小的根尖囊腫(圓形想小球)可能跟牙根差不多大了不痛且這顆也沒蛀牙沒根管治療過沒外傷,去年X光也沒這顆囊腫囊腫斜旁邊有顆多生牙(沒有長出來 外觀看不出的那種)以前也沒有醫生告訴我有多生牙這顆牙尖有囊腫的門牙有做測試...
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.根尖囊腫如果是該門牙的神經壞死引起的,該門牙做過根管治療的應該會慢慢消失,但如果是埋伏多生牙引起的囊腫,則讓門牙雖做過根管治療,也無法讓囊腫消失。2.必須開刀取出囊腫做切片檢查,能判斷是良性或惡性。3.有可能長期過大的咬合力量造成牙神經...牙科問題:根尖囊腫與多生牙的處理-點我查看詳細內容