牙科問題：根尖囊腫與多生牙的處理-牙科

根尖囊腫？

因X光發現門牙根尖處有一個不小的根尖囊腫(圓形想小球)可能跟牙根差不多大了
不痛且這顆也沒蛀牙沒根管治療過沒外傷，去年X光也沒這顆囊腫
囊腫斜旁邊有顆多生牙(沒有長出來外觀看不出的那種)以前也沒有醫生告訴我有多生牙
這顆牙尖有囊腫的門牙有做測試活性，活性很低所以會先做根管治療看囊腫會不會消沒消就會開刀
因為真的很擔心是長什麼不好的東西所以想請問曾主任
1.大的根尖囊腫根管治療後是否也不太可能會消掉?
2.囊腫這麼大但是牙齒都不痛也沒什麼不適感覺是正常的嗎? 不會痛又大會是惡性的嗎?
3.這顆門牙沒蛀牙沒根管治療過沒外傷為什麼會長囊腫?
4.開刀同時處理根尖囊腫和多生牙會有風險嗎?傷口大嗎?
5.同時處理根尖囊腫和多生牙可舒眠麻醉完成嗎?還是一定要傳統全身麻醉
若本身對傳統麻醉有嚴重副作用還能怎麼辦
(我除了喉嚨痛之外還會吐跟呼吸困難，牙齒有傷口若是吐跟呼吸困難我真的不知道能怎辦)

LALA，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/27

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

1.根尖囊腫如果是該門牙的神經壞死引起的，該門牙做過根管治療的應該會慢慢消失，但如果是埋伏多生牙引起的囊腫，則讓門牙雖做過根管治療，也無法讓囊腫消失。
2.必須開刀取出囊腫做切片檢查，能判斷是良性或惡性。
3.有可能長期過大的咬合力量造成牙神經壞死，引發囊腫也可能是旁邊的多生牙引起囊腫。
4.5.建議找口腔外科做評估。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/11/27
資料來源：台灣e院 - 根尖囊腫

彙整補充說明

根尖囊腫與多生牙的處理是一個相對複雜的牙科問題，涉及到多個方面的考量。
根據您的描述，您目前的情況是門牙根尖處有一個不小的根尖囊腫，並且旁邊有顆多生牙。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 根尖囊腫根管治療後是否會消失？

根尖囊腫的消失與多個因素有關，包括囊腫的大小、根管治療的徹底程度以及囊腫的成因。
如果囊腫是由於牙齒神經壞死引起的，根管治療後有可能會逐漸縮小或消失。
然而，如果囊腫是由於埋伏的多生牙引起，根管治療可能無法解決問題，囊腫可能不會消失。
因此，根管治療後的追蹤檢查是非常重要的。

2. 囊腫大但不痛是否正常？

根尖囊腫在早期可能不會引起疼痛或不適，這是因為囊腫內部的壓力尚未影響到周圍的神經組織。
然而，這並不代表囊腫是良性的，因為有些惡性腫瘤在早期也可能不會引起疼痛。
建議定期追蹤並進行影像學檢查，以確保囊腫的性質。

3. 為什麼會長囊腫？

根尖囊腫的形成通常是由於牙齒的感染或炎症引起的。
即使牙齒表面看似健康，長期的咬合力量、微小的裂縫或牙髓的慢性炎症都可能導致神經壞死，進而形成囊腫。
此外，埋伏的多生牙也可能對周圍組織造成壓迫，導致囊腫的形成。

4. 開刀同時處理根尖囊腫和多生牙的風險？

同時處理根尖囊腫和多生牙的手術風險主要包括出血、感染及術後恢復不良等。
手術的傷口大小取決於囊腫的大小和多生牙的位置，通常需要在局部麻醉下進行。
如果囊腫較大，手術可能會較為複雜，建議與口腔外科醫師詳細討論手術計劃。

5. 麻醉方式的選擇？

對於手術的麻醉方式，通常可以選擇局部麻醉或全身麻醉。
若您對傳統全身麻醉有嚴重副作用，應告知醫師，並尋求替代方案，例如使用鎮靜劑或局部麻醉。
醫師會根據您的健康狀況和手術的複雜程度來決定最合適的麻醉方式。

總結來說，根尖囊腫和多生牙的處理需要根據具體情況進行評估。
建議您定期回診，並與牙科醫師保持良好的溝通，了解自己的病情及治療選擇。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的決策。