牙科問題:根尖囊腫與多生牙的處理-牙科

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根尖囊腫?


因X光發現門牙根尖處有一個不小的根尖囊腫(圓形想小球)可能跟牙根差不多大了不痛且這顆也沒蛀牙沒根管治療過沒外傷,去年X光也沒這顆囊腫囊腫斜旁邊有顆多生牙(沒有長出來 外觀看不出的那種)以前也沒有醫生告訴我有多生牙這顆牙尖有囊腫的門牙有做測試活性,活性很低所以會先做根管治療看囊腫會不會消 沒消就會開刀因為真的很擔心是長什麼不好的東西所以想請問曾主任1.大的根尖囊腫根管治療後是否也不太可能會消掉?2.囊腫這麼大但是牙齒都不痛也沒什麼不適感覺是正常的嗎? 不會痛又大會是惡性的嗎?3.這顆門牙沒蛀牙沒根管治療過沒外傷為什麼會長囊腫?4.開刀同時處理根尖囊腫和多生牙會有風險嗎?傷口大嗎?5.同時處理根尖囊腫和多生牙可舒眠麻醉完成嗎?還是一定要傳統全身麻醉若本身對傳統麻醉有嚴重副作用還能怎麼辦(我除了喉嚨痛之外還會吐跟呼吸困難,牙齒有傷口若是吐跟呼吸困難我真的不知道能怎辦)



LALA,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/27

曾光暉 醫師回覆-牙科


1.根尖囊腫如果是該門牙的神經壞死引起的,該門牙做過根管治療的應該會慢慢消失,但如果是埋伏多生牙引起的囊腫,則讓門牙雖做過根管治療,也無法讓囊腫消失。
2.必須開刀取出囊腫做切片檢查,能判斷是良性或惡性。
3.有可能長期過大的咬合力量造成牙神經壞死,引發囊腫也可能是旁邊的多生牙引起囊腫。
4.5.建議找口腔外科做評估。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2022/11/27

彙整補充說明


根尖囊腫與多生牙的處理是一個相對複雜的牙科問題,涉及到多方面的考量。
根尖囊腫通常是由於牙齒的根部感染或牙髓壞死所引起的,而多生牙則是指在正常牙齒數量之外,額外長出的牙齒。
以下是針對您提出的問題的詳細回答與補充說明。

1. 根尖囊腫的治療效果:根尖囊腫的大小和形成原因會影響根管治療的效果。
如果囊腫是由於牙齒神經壞死引起的,進行根管治療後,囊腫有可能會縮小甚至消失。
然而,如果囊腫是由於多生牙的存在而引起的,根管治療可能無法解決囊腫的問題,因為根本原因仍然存在。
因此,根尖囊腫的大小和形成原因是決定治療效果的重要因素。

2. 無痛的囊腫是否正常:根尖囊腫即使在沒有疼痛的情況下也並不罕見。
許多根尖囊腫在早期階段可能不會引起明顯的不適感,這是因為周圍的組織可能尚未受到嚴重影響。
然而,這並不意味著囊腫是良性的或不需要處理。
無痛的囊腫有可能是惡性的,因此建議定期追蹤並進行必要的檢查,如切片檢查,以確保囊腫的性質。

3. 囊腫的形成原因:即使這顆門牙沒有蛀牙、沒有根管治療過,也沒有外傷,囊腫仍然可能因為其他原因而形成。
例如,長期的咬合力過大、牙齒排列不正或是牙髓的慢性炎症等,都可能導致牙神經壞死,進而形成囊腫。
此外,埋伏的多生牙也可能對周圍組織造成壓迫,導致囊腫的形成。

4. 手術風險與傷口大小:同時處理根尖囊腫和多生牙的手術風險主要來自於手術的複雜性和術後恢復。
手術的傷口大小取決於囊腫和多生牙的位置及大小,通常需要在局部麻醉或全身麻醉下進行。
手術後可能會有腫脹和不適,但這些通常是暫時的。

5. 麻醉方式的選擇:對於有傳統全身麻醉副作用的患者,建議與醫生詳細討論麻醉選擇。
舒眠麻醉是一種較輕的麻醉方式,可能適合某些患者,但具體的麻醉方式仍需根據手術的複雜性和患者的健康狀況來決定。
如果您對麻醉有特殊的反應,務必告知醫生,以便他們能夠制定最適合您的麻醉計畫。

總結來說,根尖囊腫和多生牙的處理需要專業的牙科醫生進行詳細評估。
建議您與牙醫進行深入的溝通,了解所有可能的治療選擇及其風險,並根據自身的情況做出最合適的決定。
定期的檢查和追蹤是非常重要的,能夠及早發現問題並進行處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出明智的選擇。

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