牙齦囊腫治療之路：從根管治療到口腔外科-牙科

牙齦囊腫？

醫師您好

大約近半年前，我有顆牙齒前後牙齦腫起來，最後在兩個月前因牙齒好像整個被頂了上來，造成咬合不正，所以到牙醫診所治療。一開始醫生說我旁邊的牙齒神經壞死，需要做根管治療，所以馬上就做好了，當下觀察了約半個月，牙齦還是沒有消腫，所以醫生將我那顆被頂上來的牙齒做了根管治療，但因為要排膿，所以醫生並沒有將牙齒封起來，大約再觀察了半個月還是未見消腫，最後醫生將牙齦挖開，然後說牙齦前後的肉都爛了，所以就整個挖掉了，等肉重新長回來應該就沒事了。但大概過了半個月，牙齦的傷口慢慢好起來，取而代之的是形成了像囊包的東西。再次復診後，醫生建議我轉診到口腔外科作進一步檢查，我到了口腔外科專門的診所，醫生看過後建議我先作切片，等候病理報告出來再到大醫生治療。目前我做完切片後大約過了三天，傷口變白，囊腫也有再變大的狀況，想請問醫師，因為在桃園的幾間大醫院都告知沒有口腔外科，只能到長庚，但又掛號掛不上，我是否該等候病理報告出來再到大醫院就醫？雖然口腔外科診所的醫生是告訴我囊腫不會痛算還好，但因為越來越大讓我很擔心。

黃，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/21

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議您先耐心等待病理報告，因為如您所述，囊腫有變大跡象，此時胡亂再切除，只是增加組織亂長、亂增生機會!
先確定是什麼東西，再進行治療!!
請理性並耐心等候報告，並盡速至大型院所掛號，因為您掛號後，極可能也要一陣子才能輪到看診。
祝平安健康

回覆日期：2016/08/21
資料來源：台灣e院 - 牙齦囊腫

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況涉及牙齦囊腫的形成，這通常與牙齒的根部感染或牙髓壞死有關。
您提到的根管治療是針對牙齒神經壞死的常見處理方式，目的是清除感染並保留牙齒的功能。
然而，根管治療後如果牙齦仍然腫脹，可能表示感染仍然存在或有其他問題。

在您的情況中，醫生在根管治療後觀察到牙齦腫脹，並且在進一步的處理中發現牙齦組織已經爛掉，這可能是由於持續的感染或慢性炎症所導致的。
當牙齦組織受損後，身體可能會形成囊腫作為一種保護性反應，這樣的囊腫通常是良性的，但仍需進一步檢查以排除惡性變化的可能性。

您提到的切片檢查是非常重要的，因為它可以幫助確定囊腫的性質。
等待病理報告的過程中，雖然囊腫的大小讓您感到擔心，但根據醫生的建議，這是目前最安全的做法。
若囊腫是良性的，通常不會對健康造成直接威脅，但如果它持續增大，則可能需要進一步的手術處理。

至於您提到的轉診問題，若您在桃園的醫院無法找到口腔外科，建議您可以考慮以下幾個選項：
1. 持續跟進：在等待病理報告的同時，您可以定期回診，讓醫生持續監測囊腫的變化。

2. 尋找其他醫療機構：若長庚醫院的掛號困難，您可以考慮其他大型醫療機構或專科診所，看看是否有口腔外科的醫生可以提供幫助。

3. 緊急情況處理：如果囊腫出現疼痛、發燒或其他不適症狀，建議您立即就醫，這可能是感染加重的徵兆。

4. 保持良好的口腔衛生：在等待期間，保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用漱口水，這有助於減少進一步感染的風險。

總之，雖然囊腫的存在可能讓您感到不安，但在醫生的指導下，耐心等待病理報告並進行後續治療是目前最合適的選擇。
希望您能早日康復，並找到合適的醫療資源進行後續治療。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213499
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #190372
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184777
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177698
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191713

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您好: 若是良性的囊腫，就無需太擔心，但為了要確定沒有惡性變化，通常都會將其脘除...

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林佳詠 醫師回覆-牙科

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