根尖手術與根管治療有何差別?-牙科

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選擇根尖手術或是根管治療?


醫師你好,去年我右上第一小臼齒目前有根尖囊腫的情況,不會痛有痛感就是有時吃完東西囊包會腫起的感覺,睡一覺起來又會消掉,這情形已經持續一年左右,雖然不會痛,但反覆腫脹也會覺得煩,加上根尖囊腫不處理似乎又存在風險,網上查詢後似乎有【根管治療】及【根尖囊腫切除手術】,但因為就是種一顆在牙齦上,加上有點不想做根管,想說是否可以單純請醫師割開清理就好(類似根尖囊腫清除)。
因個人目前有在進行牙齒矯正,都有在定期回診,有詢問過醫師,但給出的答案就是根管治療,想了解一下是否還有其他方法可以解決,上述的兩種治療方法,是否做的事情是一樣的,如果是一樣的,是否就直接根管就好,不需要特地再做切除手術,請問醫師會比較推薦哪一種解決方式,或是有其他解決方案?



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/03

曾光暉 醫師回覆-牙科


林先生您好:如果根尖囊腫的範圍不大,可以先考慮做根管治療,將根管中細菌或有毒殘餘物需清創乾淨,再將根管封填起來,觀察一段時間看根尖囊腫是否會消失,如果沒有消失,再考慮根尖囊腫切除手術。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2024/10/03

彙整補充說明


根尖手術與根管治療是牙科治療中針對牙齒根部問題的兩種主要方法,兩者之間有著明顯的差異,且各自適用於不同的情況。

首先,根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染或病變,通常是因為蛀牙、外傷或其他原因導致的牙髓炎。
這個過程包括使用細長的器械將牙髓(神經和血管)清除,然後用消毒藥物清洗根管,最後用材料(如馬來膠)填充根管,以防止細菌再次入侵。
根管治療的成功率相對較高,尤其是在早期發現問題的情況下。

相對而言,根尖手術則是針對已經接受過根管治療但仍然存在根尖病變(如根尖囊腫或慢性根尖炎)的情況。
根尖手術的過程通常涉及在牙齒根部進行小切口,直接切除病變組織,並清除根尖周圍的感染。
這種手術通常是在根管治療無法完全解決問題的情況下進行的,目的是保留牙齒而不是拔除。

在選擇治療方案時,醫生會根據病變的範圍、牙齒的狀況以及患者的整體健康狀況來做出判斷。
如果根尖囊腫的範圍不大,且根管治療的成功機會較高,醫生可能會建議先進行根管治療,觀察一段時間後再決定是否需要進一步的手術。
如果根管治療後囊腫仍未消失,則可能需要考慮進行根尖手術。

此外,根尖手術後,原有的牙套是否需要重做,則取決於手術的範圍及牙齒的狀況。
如果手術過程中需要去除部分牙齒結構,或是牙齒的穩定性受到影響,則可能需要重新製作牙套。
這是因為牙套的功能是保護牙齒,若牙齒的結構改變,原有的牙套可能無法提供足夠的支持。

在治療過程中,患者應該與牙醫保持良好的溝通,了解每一步的治療計畫及可能的風險,並根據醫生的建議做出最適合自己的選擇。
無論是根管治療還是根尖手術,及時的治療和適當的後續護理都是確保牙齒健康的關鍵。

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