根尖病變的治療方式：手術或植牙？-牙科

根尖病變？

您好
幾年前做過根管治療的右下最後顆牙齒
最近照全口X光的時後發現根尖有病變
在牙根尖下方有X光透射的狀況發生
且牙齒有搖晃的情況發生
當時診所醫生評估之前根管皆已通到底
所以未來只有拔除植牙一圖
不知道這個情況是否可以至醫院做根尖手術
切除根尖病變的部份讓他復原之類的呢?
還是只有植牙的方式可以治療了呢?

J，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/24

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情形，如果原先根管充填已很緊密且充填到牙尖，仍有根尖病性，可以考慮根管治療的專科醫師做根尖手術嘗試將根尖病灶清創乾淨，觀察根尖病灶是否慢慢消炎。

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 根尖病變

彙整補充說明

根尖病變的治療方式確實是一個複雜的問題，尤其是在您提到的情況下，牙齒經歷過根管治療後仍然出現病變，並且伴隨著牙齒搖晃的情況。
根尖病變通常是由於牙髓壞死或感染，導致牙根周圍的骨組織出現炎症或膿腫。
這種情況下，治療選擇主要有兩種：根尖手術和植牙。

首先，根尖手術（也稱為根尖切除術）是一種針對根尖病變的外科治療方法。
這種手術的目的是切除牙根尖及周圍受影響的組織，並清除感染源。
根尖手術的成功率相對較高，但成功的關鍵在於牙根的長度、牙齒的整體健康狀況以及術後的護理。
如果您的牙根長度足夠且牙齒的其他部分健康，則可以考慮進行根尖手術。
這樣的手術有時能夠挽救牙齒，避免拔牙的必要。

然而，您提到的牙齒搖晃的情況可能是由於牙周病或根尖病變引起的骨質流失，這可能會影響根尖手術的效果。
如果牙齒的支持結構已經受到嚴重損害，根尖手術可能無法達到預期的效果。
在這種情況下，醫生可能會建議拔除牙齒並考慮植牙。

植牙是一種替代失去牙齒的有效方法，尤其是在根尖手術無法成功的情況下。
植牙的過程包括在牙齦下植入一個人工牙根，然後再在其上安裝假牙。
植牙的成功率通常很高，但也需要考慮到患者的整體健康狀況、骨質的密度以及口腔衛生等因素。

在您的情況中，建議您與牙科專科醫師進一步討論，了解根尖手術的可行性及其風險，並評估牙齒的整體狀況。
如果根尖手術被認為是可行的，您可以選擇這個方案；如果醫生認為牙齒的狀況不佳，則可能需要考慮拔牙和植牙的選擇。

總之，根尖病變的治療方式取決於多種因素，包括牙齒的健康狀況、根尖病變的嚴重程度以及患者的整體健康。
及早進行評估和治療是非常重要的，因為延誤治療可能會導致病情惡化，最終影響到治療的選擇和效果。
建議您儘快與專業牙醫進行詳細的檢查和討論，以便選擇最適合您的治療方案。