根尖病變的治療方式:手術或植牙?-牙科

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根尖病變?


您好幾年前做過根管治療的右下最後顆牙齒最近照全口X光的時後 發現根尖有病變在牙根尖下方有X光透射的狀況發生且牙齒有搖晃的情況發生當時診所醫生評估之前根管皆已通到底所以未來只有拔除植牙一圖不知道這個情況是否可以至醫院做根尖手術切除根尖病變的部份讓他復原之類的呢?還是只有植牙的方式可以治療了呢?


J,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/24

曾光暉 醫師回覆-牙科


上述情形,如果原先根管充填已很緊密且充填到牙尖,仍有根尖病性,可以考慮根管治療的專科醫師做根尖手術嘗試將根尖病灶清創乾淨,觀察根尖病灶是否慢慢消炎。


回覆日期:2016/02/24

彙整補充說明


根尖病變的治療方式確實是一個複雜的問題,尤其是在您提到的情況下,牙齒已經經歷過根管治療,並且現在出現了根尖病變及牙齒搖晃的情況。
根尖病變通常是由於牙髓壞死或感染所引起的,這可能導致根尖周圍的骨組織發炎,形成膿包或其他病變。

在這種情況下,首先需要了解根尖病變的原因。
根管治療的目的是清除牙髓內的感染,並填充根管以防止再次感染。
如果根管治療後仍然出現病變,可能是因為根管內部的感染未完全清除,或是根管填充不良,導致細菌再次進入根尖區域。

針對您的問題,根尖病變的治療選擇主要有兩種:根尖手術(根尖切除術)和拔牙後植牙。

1. 根尖手術:這是一種保留牙齒的治療方式,適合於那些根管治療後仍有病變的情況。
根尖手術的過程中,牙醫會切開牙齦,清除根尖周圍的病變組織,並可能會對根管進行重新填充。
這種方法的成功率相對較高,特別是在牙齒的結構尚可的情況下。
如果您的牙齒在根尖病變的情況下仍然有一定的穩定性,且牙根沒有嚴重的裂痕或其他問題,則可以考慮進行根尖手術。

2. 拔牙及植牙:如果牙齒已經搖晃,這可能表示牙齒的支持結構已經受到嚴重損害。
在這種情況下,拔牙可能是必要的選擇。
拔牙後,您可以考慮植牙,這是一種將人工牙根植入牙槽骨中的方法,並在其上安裝假牙。
植牙的優點在於它能夠恢復牙齒的功能和美觀,但需要一定的時間和費用。

在決定治療方案之前,建議您與牙醫進行深入的討論,了解每種治療的風險和益處。
牙醫可能會建議進一步的影像學檢查,以評估牙根的狀況,並根據具體情況提供最佳的治療建議。

總之,根尖病變的治療並不一定只有一種選擇,根尖手術和植牙都是可行的方案。
選擇哪一種治療方式應根據牙齒的具體狀況、病變的嚴重程度以及您的個人需求來決定。
希望您能夠早日找到適合的治療方案,恢復口腔健康。

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