牙根陰影：需不需要做牙根尖手術？-牙科

牙根陰影？

醫生您好:
我門牙在15年前做過根管治療但一直沒套牙套，一直到最近例行牙齒檢查時發現門牙牙根有陰影，按壓牙齦有時會有酸酸的感覺有時還好，診所醫生說我牙齦沒有腫請我再觀察一陣子看看，因為我之後要做門牙牙套，所以想請問若陰影沒消失是否該先做牙根尖手術，若牙尖根手術做了，需要植牙嗎?

MIMI，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/25

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear shenmisha小姐：牙根陰影是一個較複雜的問題，15年前治療過，仍然有牙根陰影，按壓牙齦有時會有酸酸的感覺，很可能根管內仍有感染，需重做根管治療！而根管內有感染，牙根尖手術可能還是會失敗！若牙齒拔掉，才需植牙‧以上！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2016/08/25
資料來源：台灣e院 - 牙根陰影

彙整補充說明

根據您的描述，您在15年前進行過根管治療，但目前發現牙根有陰影，並且在按壓牙齦時有時會感到酸痛。
這種情況可能表明牙根部位存在某種程度的感染或發炎，這是根管治療後常見的併發症之一。
根據牙科醫學的知識，牙根陰影通常是由於根尖周圍的骨質吸收或囊腫形成所引起的，這可能是因為根管內仍有感染或牙髓未完全死亡。

在這種情況下，牙醫的建議是非常重要的。
您提到的牙醫建議您觀察一段時間，這是因為有時候輕微的感染可以自我修復，但如果陰影持續存在，則可能需要進一步的介入。
根尖手術（也稱為根尖切除術）是一種常見的治療方法，旨在去除牙根尖部的感染組織，並清除任何可能的囊腫。

如果您選擇進行根尖手術，這並不一定意味著您需要植牙。
根尖手術的目的是保留原有的牙齒，並解決感染問題。
如果手術成功，牙齒可以繼續使用，並在未來進行牙套的安裝。
然而，如果手術後牙齒仍然無法恢復健康，或是感染持續存在，那麼最終可能需要考慮拔牙並進行植牙。

在進行根尖手術之前，建議您與牙醫進一步溝通，了解手術的風險和預期效果。
您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的診斷或治療計劃有疑慮。
牙科X光檢查的準確性是相對的，有時候需要進一步的影像學檢查，例如Cone Beam CT，以獲得更清晰的診斷。

總結來說，根據您的情況，若牙根陰影持續存在，進行根尖手術是合理的選擇，並且在手術後，若牙齒能夠恢復健康，則不需要植牙。
建議您在做出決定之前，與您的牙醫進行充分的討論，並考慮所有可能的選擇。
希望您能早日恢復口腔健康！