牙齒根尖黑影:是否需要進行根管治療?-牙科

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根尖處有黑影但牙齒活性還在?


您好最近照牙齒根尖片時。
牙醫說右門牙(該牙沒有蛀牙也沒疼痛)根尖處有黑影。
應該是發炎或囊腫。
而後續做活性測試時,這顆牙齒還有感受。
而醫生認為雖然活性還在但只是神經沒全壞死,建議還是要做根管避免持續發炎。
我的疑問是門牙本身對冷熱還有感覺。
所以想請教是不是別的處置可以考慮。
畢竟牙齒外觀好好的且活性還在所以不想貿然根管。
另外是牙科X光會不會有準確率問題,找其他專科醫生重拍。
片子顯示狀態會不一樣



Kater,40~49歲男性,詢問日期:2022/02/17

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議您至可醫學中心,拍攝上頷的cone beam CT,一方面可確認是否為牙髓病變以進行根管治療,另方面若是根尖囊腫也可長期追蹤治療後是否有改善。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆



回覆日期:2022/02/17

彙整補充說明


根據您的描述,您右門牙的根尖處出現黑影,這通常是牙齒根部發炎或囊腫的徵兆。
即使該牙齒目前沒有蛀牙或疼痛,這樣的情況仍然需要引起重視。
牙醫建議進行根管治療的原因在於,雖然牙齒對冷熱的感覺仍然存在,但這並不代表牙髓的健康狀態良好。
根尖的黑影可能表示牙髓內部已經有潛在的感染或發炎,而這種情況若不及時處理,可能會導致更嚴重的問題,如牙髓壞死或根尖囊腫。

根管治療的主要目的是清除感染,保留牙齒的功能,並防止進一步的併發症。
即使目前牙齒的外觀良好,根尖的黑影仍然可能是潛在的問題,建議您不要忽視。
根管治療可以有效地解決這些潛在的問題,並且在長期來看,這樣的處置可以避免未來更大的治療需求。

至於X光的準確性,牙科X光片的解讀確實會受到多種因素的影響,包括拍攝技術、設備的狀況以及醫師的經驗等。
如果您對目前的診斷有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮到其他牙科診所或醫學中心進行重拍,特別是使用更高解析度的影像技術,如Cone Beam CT(CBCT),這可以提供更詳細的牙齒及周圍組織的影像,有助於更準確地評估牙齒的狀況。

在考慮是否進行根管治療時,您也可以與牙醫進一步討論其他可能的選擇,例如定期觀察、使用抗生素控制感染等,但這些選擇的有效性和安全性通常不如根管治療來得可靠。
若選擇觀察,則需要定期回診檢查,並注意任何症狀的變化。

總之,根據目前的情況,根管治療是防止潛在問題惡化的有效方法。
建議您與牙醫充分溝通,了解治療的必要性及可能的後果,並考慮進行進一步的檢查以獲得更清晰的診斷。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,保護您的牙齒健康。

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