根尖處有黑影但牙齒活性還在？
您好最近照牙齒根尖片時。
牙醫說右門牙(該牙沒有蛀牙也沒疼痛)根尖處有黑影。
應該是發炎或囊腫。
而後續做活性測試時，這顆牙齒還有感受。
而醫生認為雖然活性還在但只是神經沒全壞死，建議還是要做根管避免持續發炎。
我的疑問是門牙本身對冷熱還有感覺。
所以想請教是不是別的處置可以考慮。
畢竟牙齒外觀好好的且活性還在所以不想貿然根管。
另外是牙科X光會不會有準確率問題，找其他專科醫生重拍。
片子顯示狀態會不一樣
Kater，40~49歲男性，詢問日期：2022/02/17
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您至可醫學中心，拍攝上頷的ｃｏｎｅ ｂｅａｍ ＣＴ，一方面可確認是否為牙髓病變以進行根管治療，另方面若是根尖囊腫也可長期追蹤治療後是否有改善。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2022/02/17
彙整補充說明
根據您的描述，您右門牙的根尖處出現黑影，這通常是牙齒根部發炎或囊腫的徵兆。
即使該牙齒目前沒有蛀牙或疼痛，這樣的情況仍然需要引起重視。
牙醫建議進行根管治療的原因在於，雖然牙齒對冷熱的感覺仍然存在，但這並不代表牙髓的健康狀態良好。
根尖的黑影可能表示牙髓內部已經有潛在的感染或發炎，而這種情況若不及時處理，可能會導致更嚴重的問題，如牙髓壞死或根尖囊腫。
根管治療的主要目的是清除感染，保留牙齒的功能，並防止進一步的併發症。
即使目前牙齒的外觀良好，根尖的黑影仍然可能是潛在的問題，建議您不要忽視。
根管治療可以有效地解決這些潛在的問題，並且在長期來看，這樣的處置可以避免未來更大的治療需求。
至於X光的準確性，牙科X光片的解讀確實會受到多種因素的影響，包括拍攝技術、設備的狀況以及醫師的經驗等。
如果您對目前的診斷有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮到其他牙科診所或醫學中心進行重拍，特別是使用更高解析度的影像技術，如Cone Beam CT（CBCT），這可以提供更詳細的牙齒及周圍組織的影像，有助於更準確地評估牙齒的狀況。
在考慮是否進行根管治療時，您也可以與牙醫進一步討論其他可能的選擇，例如定期觀察、使用抗生素控制感染等，但這些選擇的有效性和安全性通常不如根管治療來得可靠。
若選擇觀察，則需要定期回診檢查，並注意任何症狀的變化。
總之，根據目前的情況，根管治療是防止潛在問題惡化的有效方法。
建議您與牙醫充分溝通，了解治療的必要性及可能的後果，並考慮進行進一步的檢查以獲得更清晰的診斷。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，保護您的牙齒健康。
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