牙齦小牙包是否需要進行根管治療?-牙科

牙齦上的小牙包？

醫師您好！近期洗牙時，有發現牙齦上有顆小牙包，在這段時間（１個月）也觀察到它，破掉後又重新長出來，雖然沒有很大，之後到診所牙醫諮詢和檢查，醫生使用細小的探針？由竇道進去並拍攝Ｘ光去判定哪顆牙齒所引起，醫生之後說ｘ光上有點黑影，治療方式就是根管治療，我想請問我這牙（第一大臼齒）約２年前有補過但是目前都不會痛，真的需要做根管治療嗎？

麻煩醫生能夠替我解除疑問感謝！

jaga，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/10

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
依您所述，牙包即是婁管，讓牙根底部齒槽骨發炎的物質能對外宣洩出來，因此牙齒本身就部會太疼痛。齒槽骨發炎最常見的原因就是牙髓壞死，因此建議先以抽神經做處理，並可再檢查是否有牙周發炎的狀況，若根管治療結束後，仍未見齒槽骨消炎，可進一步再做牙周手術或根尖切除術。若一直持續都不處理，長期可能該顆牙齒會搖晃脫落，最後蜂窩性組織炎或菌血症敗血症心內膜炎等都是文獻提及可能發生的最糟狀況!
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/05/10
資料來源：台灣e院 - 牙齦上的小牙包

彙整補充說明

根據您的描述，牙齦上出現的小牙包可能是由於牙齒根部的感染或發炎所引起的，這種情況通常與牙髓壞死有關。
牙髓壞死可能是由於蛀牙、外傷或其他因素造成的，當牙髓受到感染時，身體會試圖將感染的物質排出，這可能導致牙齦上形成膿包。
這種膿包的存在通常是身體對感染的反應，並且可能會在一段時間內反覆出現。

您提到的X光檢查顯示有黑影，這通常是感染或發炎的跡象，這意味著可能有牙髓壞死的情況。
即使目前您沒有感到疼痛，這並不代表問題已經解決。
事實上，許多牙齒在感染初期可能不會有明顯的疼痛感，但隨著時間的推移，感染可能會惡化，導致更嚴重的問題，例如牙齒脫落或更廣泛的感染。

根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並防止進一步的損害。
雖然有些人擔心根管治療後牙齒會變得脆弱，但如果不進行治療，牙齒的健康狀況可能會進一步惡化，最終可能需要拔除牙齒。
根管治療後，牙醫通常會建議使用牙套來保護牙齒，特別是如果牙齒的結構受到損害的話。

在您的情況下，根管治療是必要的，因為它能夠有效地處理牙髓的感染，並防止未來可能出現的併發症。
即使目前沒有疼痛感，建議您遵循牙醫的建議，進行根管治療，以確保牙齒的健康和功能。

另外，若您對牙齦的狀況感到擔憂，建議定期回診，並與牙醫保持良好的溝通，隨時檢查牙齦的狀況，確保沒有其他潛在的問題。
牙齦的健康對於整體口腔健康至關重要，及早處理問題可以避免未來更大的困擾。

總結來說，根管治療在您的情況下是必要的，並且應該儘快進行，以避免進一步的併發症。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，將有助於維持口腔健康。
希望這些資訊能幫助您解決疑問，並促進您的牙齒健康。