牙齒下方長小白色膿包,是否需要進行根管治療?-牙科

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咀嚼痛+膿包,要根管治療??


醫師您好:我的右邊第一臼齒蛀牙,十幾年前讓 牙醫A 做了抽神經填補的動作。
一直也都沒有任何的問題...。
最近這幾年給 牙醫B 做了牙齒矯正。
今年初或去年尾,右邊後方牙床有痛過,右邊第一臼齒下方摸有淋巴結,不過牙醫B 說可能因為長智齒,後來不痛了,淋巴結變小。
好幾個月前,我發現第一臼齒牙齒下方長了小白色膿包,不會痛,按了也不太會痛。
告訴 牙醫B 後,他說必須做根管治療。
後來,我再去給當年幫我做抽神經的 牙醫A 看,他說...應該不用做根管治療,如果是當初抽神經沒抽乾淨的話,膿包應該會長下方不會長得太靠近牙齒。
於是,他幫我做清理牙齒與牙齦的縫,過一.二個星期再做了假牙。
(做假牙前的磨牙,發現右邊第一臼齒已經變黑了...)裝假牙後,發現咬東西會痛,只有咬東西會痛!敲也不會痛。
(左邊也有做假牙,但是都很OK!)牙醫A 說可能是咬合問題,又再度調整假牙,不過又發現膿包,這次牙醫A 把膿包清乾淨!後來,牙齒就不痛了...約幾星期,可能有一個月多~今天突然發現,右邊咬東西好像又有點點痛,不過沒看到膿包...>”<我一直擔心,會是我當初抽神經沒抽乾淨的問題嗎?必須再做根管治療嗎?但是,我已經裝假牙了~>”< 再鑽開嗎?



ETing,20~29歲女性,詢問日期:2006/06/27

林青曄 醫師回覆-牙科


Miss ETing您好:根據您所描述的部份,我想因為沒看到X光片,所以有些原因您可能要注意,除了根管系統及牙周的發炎外,有時過大的咬合壓力,亦會造成牙根的斷折,當然在初期並非每種狀況均會有症狀,也不一定是「痛」才是有問題。
其實即使是健康沒有做過治療的牙齒也要小心的咀嚼食物,這樣牙齒才能「長長久久」的保留。
至於是否需要重要治療?我的建議是,請這位幫你作假牙的牙醫師,幫你作徹底的檢查,相信您的問題及症狀會得到改善。
Don’t Worry , be happy !Dr. LIN.TEL:(06)6351131-2208 2006/06/30



回覆日期:2006/06/27

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況涉及到牙齒下方的小白色膿包,這通常是由於牙齒根部的感染或牙周病變所引起的。
您提到的第一臼齒曾經進行過根管治療,這意味著牙髓已經被移除,並且牙齒內部的感染風險相對較高。
膿包的出現可能是由於根管治療後的感染未能完全清除,或者是由於牙齒周圍的組織發生了炎症。

首先,膿包的存在通常是身體對感染的反應,這可能是牙根尖周圍的炎症或膿腫。
即使膿包不痛,也不代表問題已經解決。
根管治療的目的是為了清除感染,並防止未來的問題。
如果根管治療後未能完全清除感染,膿包可能會持續存在,甚至可能導致更嚴重的併發症。

您提到的兩位牙醫的意見有所不同,這在臨床上是常見的情況。
牙醫A認為不需要再進行根管治療,可能是基於他對您牙齒的檢查和過去治療的了解。
然而,牙醫B則建議進行根管治療,這可能是因為他對膿包的存在感到擔憂,並認為這可能是潛在感染的跡象。

在這種情況下,建議您進一步進行詳細的檢查,包括X光檢查,以確認膿包的來源及其對周圍組織的影響。
如果X光顯示出牙根周圍有明顯的病變,則可能需要重新進行根管治療或考慮其他治療方案,如根尖手術。

另外,您提到的假牙問題和咬合痛也可能與膿包的存在有關。
咬合不正可能會對牙齒施加過大的壓力,導致牙齒疼痛或不適。
這種情況下,調整假牙的咬合可能會有所幫助,但根本問題仍需解決。

總結來說,您目前的情況需要進一步的專業評估。
建議您尋求牙髓病專科醫師的意見,進行全面的檢查和必要的治療。
根管治療或其他手術可能是解決膿包問題的有效方法,並且有助於防止未來的併發症。
保持良好的口腔衛生,定期檢查牙齒,對於預防牙齒問題的發生也是非常重要的。
希望您能早日解決這個問題,恢復口腔健康。

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曾光暉 醫師回覆-牙科
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莊素惠 醫師回覆-牙科
你好:聽了你的描述,推論應該是根管出了問題,如此除了根管治療外別無他法,吃藥無法根治,縱使會稍減症狀,也會復發,根管治療是非常專業的,你無法自行處理,還是要看牙醫

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可考慮使用根尖手術看是否可將牙根尖區域完全消毒乾淨,再充填起來。南投醫院牙科 曾光暉主任

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