如何治療因牙齒根管未發育完全引起的牙齦膿包？是否需要拔牙？-牙科

牙齦膿包？

醫師您好，
因為牙齒的根管未發育完全導致牙齦長一顆膿包，已經在診所根管治療投藥處理一段時間，雖然膿包沒有之前大，但仍然無法完全消除，診所醫師建議到大醫院治療，想請教曾醫師：根據上述，較合適的治療方法為何？會不會需要拔除？謝謝

Angel，20~29歲女性，詢問日期：2021/09/06

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

可考慮使用根尖手術看是否可將牙根尖區域完全消毒乾淨，再充填起來。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2021/09/06
資料來源：台灣e院 - 牙齦膿包

彙整補充說明

根據您所描述的情況，牙齒根管未發育完全導致的牙齦膿包，通常是由於牙髓壞死或根尖周圍組織的感染所引起。
這種情況在牙齒尚未完全發育時較為常見，尤其是在青少年或年輕人中。
當根管未完全發育時，牙齒的抵抗力較弱，容易受到感染，進而形成膿包。

首先，對於膿包的治療，根管治療是常見的初步處理方式。
根管治療的目的是清除感染的牙髓組織，並將根管內部進行消毒和填充，以防止再次感染。
您提到的膿包雖然有縮小，但仍未完全消失，這可能表示感染尚未完全控制，或者根管內部的清理和填充不夠徹底。

在這種情況下，建議您遵循醫師的建議，前往大醫院進行進一步的檢查和治療。
大醫院的牙髓病科通常具備更先進的設備和技術，能夠進行更詳細的診斷和治療。
根據您的情況，醫師可能會考慮以下幾種治療方案：
1. 重新根管治療：如果原有的根管治療未能完全清除感染，醫師可能會建議重新進行根管治療，這包括再次清理根管並進行更徹底的消毒和填充。

2. 根尖手術：如果膿包仍然存在且根管治療無法完全解決問題，醫師可能會建議進行根尖手術。
這是一種外科手術，通過切開牙齦，直接清除根尖周圍的感染組織，並對根尖進行處理。

3. 拔牙：如果牙齒的根部發育不全且存在嚴重的感染，醫師可能會考慮拔除該牙齒。
這通常是最後的選擇，尤其是在牙齒的預後不佳的情況下。

在等待進一步治療的期間，您可以遵循醫師的指示，繼續服用抗生素以控制感染，並注意口腔衛生，避免進一步的刺激或感染。
如果出現疼痛加劇、腫脹或其他不適，應立即就醫。

總之，根據您的情況，治療方案的選擇將取決於牙齒的具體狀況、感染的嚴重程度以及醫師的專業判斷。
建議您與牙醫保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行後續的治療。
希望您能早日康復！