手術後遺症：根尖切除對牙齦健康影響-牙科

根尖切除手術後遺症？

醫師您好：門牙在10年前做過根管治療.3年前把假牙換成兩顆分開的全瓷冠.當時x光有發現12有陰影.醫師說如果有變大再開刀。但多年來外觀沒任何異狀也沒發生過任何不舒服。直到今年不同牙醫看x光時說已有1公分.介於11和12中間.偏12.建議立即開刀。1/5在林口長庚手術時打開後醫生切了11牙根並說會保留12活性。ㄧ個月後突然牙齦靠近鼻子處冒出顆紅點.長庚說是感染所以3/30做清創手術。後來診所發現12失去活性.且從ㄧ月手術至今.右側鼻孔下方都有壓痛感.牙齦上紅點也未消失或不同。手術前長庚並未告知可以有比較好的自費材料和顯微鏡手術.也未告知術後齒間牙齦會萎縮.手術區牙齦也至今都感覺較麻痹.術後也沒解釋切片結果.直到現在我網路查詢才知道有這麼多的未告知。x光片後來看起來陰影變小集中在12.但長庚說他們牙髓科要等半年.建議我到外面診所做12根管治療.目前12根管治療已做加上換藥沖洗等已經五次.但仍不見改善.請教醫師是否能給我ㄧ些治療的建議？謝謝您。Ps術前沒有任何不舒服.但不懂為何術後會變成現在的情況？本來計劃手術後要懷孕生孩子.但現在真的非常無助和傷心

萱兒，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/28

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情形，建議是否找根管治療專科醫師，評估是否須接受12的牙根尖手術，徹底清除牙間處的感染。

回覆日期：2015/10/28
資料來源：台灣e院 - 根尖切除手術後遺症

彙整補充說明

根尖切除手術後的後遺症及對牙齦健康的影響，確實是一個複雜且需要仔細評估的問題。
根據您的描述，您在進行根尖切除手術後，出現了牙齦紅點、壓痛感以及牙齦麻痹等情況，這些都可能是手術後的併發症或感染的表現。

首先，根尖切除手術的主要目的是為了去除牙根尖的感染或病變組織，並保留牙齒的功能。
然而，手術後可能會出現一些不良反應，包括牙齦萎縮、麻痹感、甚至感染等。
這些情況可能與手術過程中對周圍組織的損傷有關，特別是在牙齦組織的切除或翻瓣過程中，可能會影響到牙齦的血液供應和神經功能，導致術後的麻痹感和疼痛。

您提到的紅點和壓痛感，可能是術後感染的徵兆，這需要及時處理。
建議您再次回診，讓牙醫進行詳細檢查，必要時可進行影像學檢查（如X光）以評估牙根及周圍組織的狀況。
若感染持續存在，可能需要進一步的清創或抗生素治療。

至於牙齦的萎縮，這是根尖切除手術後常見的併發症之一。
手術後的牙齦組織可能因為手術創傷而無法完全恢復到原來的狀態，這可能會影響到牙齒的美觀及功能。
若牙齦萎縮情況嚴重，可能需要進行牙齦移植或其他牙周治療來改善。

在您的情況中，牙醫建議您進行根管治療，這是針對12號牙的進一步處理。
根管治療的目的是清除牙髓內的感染，並封閉牙根以防止未來的感染。
由於您提到12號牙已經失去活性，這意味著牙髓已經壞死，根管治療是必要的步驟。

最後，關於您提到的未告知事項，這確實是醫療過程中需要改進的地方。
醫生應該在手術前充分告知患者可能的風險、併發症及治療選擇，讓患者能夠做出知情選擇。

總結來說，建議您儘快回診，與牙醫討論目前的症狀及後續的治療計畫。
若有需要，考慮尋求第二意見，特別是專注於根管治療或牙周治療的專科醫師，以獲得更全面的評估和治療建議。
希望您能早日康復，並能順利實現懷孕的計畫。