牙根切除手術後的疼痛與治療選項-牙科

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根尖手術切除牙根後發炎?


Dear 醫師 您好蔽人有顆側門牙因為蛀牙於敝人14歲(1994年)時給無照的牙醫(齒模師)治療並且裝上牙套。
2014時由於此牙有膿包且健康牙太短,台北診所醫生施行牙冠增長術與重新根管治療裝上牙套。
治療後,此顆牙還是有隱隱作痛之感。
於2020年5月診所醫生評估後以根尖切除術治療切除牙根尖。
根尖切除手術後,疼痛感有改善,但有時候還是會隱隱作痛。
最近可能因為工作壓力大。
又產生膿包,且疼痛感加劇。
醫生建議再重新做根尖切除術或是根管治療。
敝人有些疑問。
1. 根尖切除手術失敗後可以再重新進行根尖手術嗎(越切越短)?成功率高嗎?2. 根尖切除手術後可以再做根管治療嗎(牙根已短)?3. 如果不治療處理,會不會未來更嚴重。
4. 由於此牙反覆治療,如果選擇拔牙植牙,會不會影響植牙品質。
謝謝醫生耐心諮詢與回覆



KK,40~49歲男性,詢問日期:2021/12/29

曾光暉 醫師回覆-牙科


1.根尖切除術需先評估牙根長度是否足夠,如果牙根長度足夠,而根管治療後仍有根尖病灶,可考慮接受此手術。
2.根尖切除術,一般是在根管治療效果不佳,再考慮接受根尖切除術。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2021/12/29

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的牙齒狀況,這樣有助於我們更好地理解您的問題。
針對您提到的牙根切除手術後的疼痛與治療選項,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識。

1. 根尖切除手術失敗後可以再重新進行根尖手術嗎?
成功率高嗎?

根尖切除術是針對根尖病變的一種治療方法,若第一次手術後仍有症狀,通常需要評估牙根的長度和狀況。
如果牙根仍有足夠的長度,且根尖病變仍然存在,醫生可能會建議再次進行根尖切除手術。
然而,隨著手術次數的增加,成功率可能會下降,因為每次手術都可能影響周圍的組織,並且牙根的長度會逐漸縮短。
因此,醫生會根據您的具體情況來評估是否適合再次手術。

2. 根尖切除手術後可以再做根管治療嗎?
(牙根已短)
根尖切除手術後,通常不建議再進行根管治療,特別是當牙根已經變短的情況下。
根管治療的目的是清除牙髓腔內的感染,而根尖切除術則是針對根尖部位的病變進行處理。
如果根尖已經被切除,根管治療的效果可能會受到限制,因此在這種情況下,醫生可能會建議其他的治療選項。

3. 如果不治療處理,會不會未來更嚴重?

如果不進行適當的治療,根尖病變可能會惡化,導致更嚴重的感染,甚至可能影響到周圍的牙齒和骨頭。
長期的感染可能會導致牙齒的喪失,並且可能需要更複雜的治療,如拔牙或植牙。
因此,建議您儘早與牙醫討論適合的治療方案,以避免未來可能的併發症。

4. 由於此牙反覆治療,如果選擇拔牙植牙,會不會影響植牙品質?

若選擇拔牙並進行植牙,反覆治療的歷史可能會影響到植牙的成功率。
拔牙後,牙槽骨的狀況非常重要,若牙根周圍的骨質因感染而受到損害,可能會影響植牙的穩定性和成功率。
在進行植牙之前,醫生通常會進行詳細的評估,包括X光檢查,以確保骨質的健康狀況良好。
此外,若有必要,醫生可能會建議進行骨移植或其他程序,以改善植牙的基礎條件。

總結來說,您的情況需要專業的牙醫進行詳細的評估和診斷,並根據您的具體情況制定合適的治療計畫。
建議您與牙醫保持良好的溝通,並在治療過程中隨時反映您的感受和疑慮。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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