牙痛半年仍持續:顯微根管治療與牙根切除術後疼痛處理方法探討-牙科

分享到:

做完顯微根管手術及牙根切除術後牙齒觀察半年後仍痛?


做完顯微根管治療及牙根切除術觀察半年後牙齒仍痛,醫師建議至大醫院進一步檢查,想請問本院有顯微根管治療這部份的治療與檢查儀器嗎?
若要檢查該掛那科呢?或哪位醫師呢?
另外請教醫師術後疼痛該如何處理呢?
除了拔牙之外有其他可以做的治療嗎?
謝謝您



匿名,0~9歲女性,詢問日期:2018/11/22

朱觀宇 醫師回覆-牙科


Hi:您好,一般來說根管治療後的牙齒所需要追蹤的時間本來就比較長,再加上樓根尖切穌術所造成的組織缺損更多,有時候需要更長時間恢復,目前本院牙科雖具口腔顯微鏡,但未有根管治療專科醫師。
感謝您的來信。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主治醫師 朱觀宇敬復



回覆日期:2018/11/22

彙整補充說明


您好!針對您提到的牙痛問題,特別是在經歷了顯微根管治療及牙根切除術後仍持續疼痛的情況,這確實是一個複雜且令人困擾的問題。
首先,根管治療及牙根切除術的目的是為了清除感染、減輕疼痛並保留牙齒,但有時候即使經過這些治療,仍可能出現持續的疼痛,這可能與多種因素有關。


牙痛的可能原因
1. 未完全清除感染:根管內可能仍有殘留的感染或細菌,這會導致持續的疼痛。
即使X光檢查顯示沒有明顯的陰影,根管內的細菌仍可能存在。

2. 牙周組織的問題:根管治療後,牙周組織可能因為手術或感染而發炎,這也會引起疼痛。

3. 牙根裂痕:有時候牙根內部可能存在微小的裂痕,這在顯微鏡下不易發現,但卻會導致疼痛。

4. 術後恢復期:根管治療後,局部組織可能需要時間來恢復,這段期間可能會有不適感。


檢查與治療建議
針對您提到的檢查問題,建議您可以前往牙科專科診所或大醫院的牙科部門進行進一步的檢查。
您可以掛號牙髓病科或牙周病科,這些科別的醫師會對根管治療後的問題有更深入的了解。
若您在桃園醫院,雖然該院目前沒有專門的根管治療醫師,但可以請求轉診至其他具備顯微根管治療設備的醫療機構。


術後疼痛的處理
1. 藥物治療:醫師可能會開立止痛藥或抗生素來控制疼痛和感染。
若目前的藥物效果不佳,建議與醫師討論更換藥物或調整劑量。

2. 物理治療:有時候,物理治療如熱敷或冷敷可以幫助減輕疼痛。

3. 定期追蹤:持續觀察疼痛的變化,並定期回診,讓醫師能夠根據您的情況調整治療方案。


其他治療選擇
除了拔牙外,若根管治療未能成功,還有其他選擇:
1. 重新根管治療:如果初次治療未能完全清除感染,可能需要重新進行根管治療。

2. 根尖手術:如果根管內部已經清理乾淨,但根尖處仍有問題,可能需要進行根尖切除術。

3. 牙周治療:若疼痛與牙周病有關,則需要針對牙周病進行治療。

總之,持續的牙痛問題需要專業的牙科醫師進行詳細的檢查與評估,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
希望您能早日找到合適的醫師,並解決您的牙痛問題,祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

顯微根管治療後症狀持續不減,該如何解決??

醫生您好:去年11月做完左下大臼齒的根管治療,但治療過後仍持續悶痛,且無法咬食物,於今年1月轉往顯微根管專科診所做顯微根管治療。到現在4月了,換了6次藥,牙齒雖然比剛開始做時改善,但改善不多。目前換藥多次仍感覺底部有脹痛感,敲打也會痛,且試...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:牙齒疼痛主要還是分成牙髓跟牙周兩方面,牙髓若已清潔乾淨,就需考慮是否有牙周方面的發炎或感染源,牙根交接處也時常會有裂痕的產生,若填補也需要牙周翻瓣手術。建議可請原醫師協助轉診牙周病醫師再做確認。

顯微根管治療後症狀持續不減,該如何解決?-點我查看詳細內容


根管治療後持續抽痛,是否與未處理的牙根有關??

醫師您好:我在兩天前去看牙醫,被醫生告知第一大臼齒需要做根管治療,但由於位子太後面,目前只清理了兩個牙根,如果要再處理另外兩個牙根必須使用顯微鏡治療,目前只清理完兩個牙根後填補起來,但這幾天牙齒都隱隱作痛,一抽一抽的感覺,偶爾會有類似神經在...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若根管治療尚未結束,疼痛都屬正常,建議繼續依約回診治療後續的兩個根管

根管治療後持續抽痛,是否與未處理的牙根有關?-點我查看詳細內容


顯微根管治療後持續疼痛的原因探討?

做完顯微根管治療已經十幾天了,還沒做牙套,但敲動牙齒和刷牙時仍會有痛覺,吃東西不會痛、冷熱水都沒事,上次做完有拍x光,醫生確認過沒有陰影,醫生也認為應該不會繼續痛,想請問可能有哪些因素影響?


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好建議觀察1~3個月才能判定根管治療是否有成功,一兩個星期內的不適,都可能單純是局部組織在發炎修復等等的過程

顯微根管治療後持續疼痛的原因探討-點我查看詳細內容


牙痛不止?如何解決根管治療後的持續疼痛??

劉醫師您好:請教您一個困擾我很久的問題:我的門牙做了根管治療已經快一年了,可是仍然偶爾會痛,在兩個月前重新做了一次,但是還是有痛的情形(還加上酸),換了很多醫師,但是說法不一:1.有的醫師說牙髓腔根本沒有清乾淨2.也有說已經乾淨,但是從X光...


劉添財 醫師回覆-牙科
您好:根管治療是一種極精細的醫療,要根管治療成功必須清除根管系統內所有壞死牙髓,完全滅菌及清除其內毒素,仔細根管修形後再以合乎根管充填材料要求標準的填充材作緻密封填。成功的根管治療應是沒有症狀,沒有壓痛,x光下根尖外的齒槽骨沒有黑影。1.根...

牙痛不止?如何解決根管治療後的持續疼痛?-點我查看詳細內容


顯微鏡根管治療:解決牙齒疼痛的新方法?

您好,約十五年前右上方門牙旁邊第234三顆有做過治療並裝假牙,但處理不好,第4顆三年前復發疼痛,照x光顯示牙根有黑點,醫生鑽孔治療,清洗並放藥,但我還是會抽痛,剛好又懷孕,只能不停地換藥,直到現在.本想將假牙敲開,因還在哺乳,醫生怕我敲開會...


劉添財 醫師回覆-牙科
您好:您的牙齒在x光攝影檢查可發現陰影表示根管內有菌感染,應去除原填充物重新治療,顯微治療確實可以提供較安全可靠的治療效,您可至台北馬偕醫院請杜博仁主任診治。牙科劉添財醫師敬覆

顯微鏡根管治療:解決牙齒疼痛的新方法-點我查看詳細內容


相關常見問題