牙痛半年仍持續:顯微根管治療與牙根切除術後疼痛處理方法探討-牙科

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做完顯微根管手術及牙根切除術後牙齒觀察半年後仍痛?


做完顯微根管治療及牙根切除術觀察半年後牙齒仍痛,醫師建議至大醫院進一步檢查,想請問本院有顯微根管治療這部份的治療與檢查儀器嗎?
若要檢查該掛那科呢?或哪位醫師呢?
另外請教醫師術後疼痛該如何處理呢?
除了拔牙之外有其他可以做的治療嗎?
謝謝您


匿名,0~9歲女性,詢問日期:2018/11/22

朱觀宇 醫師回覆-牙科


Hi:您好,一般來說根管治療後的牙齒所需要追蹤的時間本來就比較長,再加上樓根尖切穌術所造成的組織缺損更多,有時候需要更長時間恢復,目前本院牙科雖具口腔顯微鏡,但未有根管治療專科醫師。
感謝您的來信。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主治醫師 朱觀宇敬復

回覆日期:2018/11/22

彙整補充說明


您好!針對您提到的牙痛問題,特別是在經歷了顯微根管治療及牙根切除術後仍持續疼痛的情況,這確實是一個複雜且令人困擾的問題。
首先,根管治療及牙根切除術的目的是為了清除感染、減輕疼痛並保留牙齒,但有時候即使經過這些治療,仍可能出現持續的疼痛,這可能與多種因素有關。


牙痛的可能原因
1. 未完全清除感染:根管內可能仍有殘留的感染或細菌,這會導致持續的疼痛。
即使X光檢查顯示沒有明顯的陰影,根管內的細菌仍可能存在。

2. 牙周組織的問題:根管治療後,牙周組織可能因為手術或感染而發炎,這也會引起疼痛。

3. 牙根裂痕:有時候牙根內部可能存在微小的裂痕,這在顯微鏡下不易發現,但卻會導致疼痛。

4. 術後恢復期:根管治療後,局部組織可能需要時間來恢復,這段期間可能會有不適感。


檢查與治療建議
針對您提到的檢查問題,建議您可以前往牙科專科診所或大醫院的牙科部門進行進一步的檢查。
您可以掛號牙髓病科或牙周病科,這些科別的醫師會對根管治療後的問題有更深入的了解。
若您在桃園醫院,雖然該院目前沒有專門的根管治療醫師,但可以請求轉診至其他具備顯微根管治療設備的醫療機構。


術後疼痛的處理
1. 藥物治療:醫師可能會開立止痛藥或抗生素來控制疼痛和感染。
若目前的藥物效果不佳,建議與醫師討論更換藥物或調整劑量。

2. 物理治療:有時候,物理治療如熱敷或冷敷可以幫助減輕疼痛。

3. 定期追蹤:持續觀察疼痛的變化,並定期回診,讓醫師能夠根據您的情況調整治療方案。


其他治療選擇
除了拔牙外,若根管治療未能成功,還有其他選擇:
1. 重新根管治療:如果初次治療未能完全清除感染,可能需要重新進行根管治療。

2. 根尖手術:如果根管內部已經清理乾淨,但根尖處仍有問題,可能需要進行根尖切除術。

3. 牙周治療:若疼痛與牙周病有關,則需要針對牙周病進行治療。

總之,持續的牙痛問題需要專業的牙科醫師進行詳細的檢查與評估,並根據檢查結果制定合適的治療計畫。
希望您能早日找到合適的醫師,並解決您的牙痛問題,祝您健康!

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