顯微鏡根管治療：解決牙齒疼痛的新方法-牙科

顯微鏡根管治療？

您好，約十五年前右上方門牙旁邊第234三顆有做過治療並裝假牙，但處理不好，第4顆三年前復發疼痛，照x光顯示牙根有黑點，醫生鑽孔治療，清洗並放藥，但我還是會抽痛，剛好又懷孕，只能不停地換藥，直到現在．

本想將假牙敲開，因還在哺乳，醫生怕我敲開會痛要吃藥，所以作罷，後來上星期我決定換家看，因這家全面電腦化，所以x光看的很清楚，結果234顆發現放藥時都沒有放的很裡面，變的牙根有一小段黑黑的進而放炎，但我最常痛的第4顆敲開後倒還好
，反而是第2顆有問題，因敲開後遇到空氣進去，變的很痛，醫生很仔細的看診，發現好像十五年前的醫生在放藥時，有可能於釘子進去後，上面又用凝膠灌進去，所以x光看到的就是厚厚的白色影像，但醫生沒有辦法把填進的藥挖出，因太硬了，所以他說如果再不行就要拔牙．

因我有一半以上都是假牙，所以我不想拔牙，所以再去另一家看，結果也是一樣，他說有三種提議，一是做顯微鏡根管治療，一是拔掉，一是做小手術從底部切開，將黑掉的牙根切掉，但他希望我去大醫院看，最好是做顯微鏡根管治療，不建議拔掉．

我住新莊，想請教台北縣衛生署省立醫院可否?因都在新莊，還是林口長庚或是台北馬偕比較好呢？這三家應該有顯微鏡根管治療的設備嗎？謝謝！

Helen，30~39歲女性，詢問日期：2006/04/15

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
您的牙齒在x光攝影檢查可發現陰影表示根管內有菌感染,應去除原填充物重新治療,顯微治療確實可以提供較安全可靠的治療效,您可至台北馬偕醫院請杜博仁主任診治。
牙科劉添財醫師敬覆

回覆日期：2006/04/15
資料來源：台灣e院 - 顯微鏡根管治療

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的牙齒問題相當複雜，且已經持續了一段時間。
您提到的顯微鏡根管治療（Microscopic Endodontics）確實是一種相對先進且有效的治療方法，特別是在處理根管系統複雜或治療失敗的情況下。

首先，顯微鏡根管治療的優勢在於它能夠提供更清晰的視野，使牙醫能夠更精確地清除根管內的感染組織和殘留物，並且能夠更好地填充根管，降低再次感染的風險。
這對於您目前的情況尤為重要，因為您提到的X光檢查顯示有黑點，這通常表示根管內仍有感染或未完全清理的情況。

您提到的三個選擇中，顯微鏡根管治療是最不建議拔牙的選擇，因為拔牙會影響到您的咀嚼功能及口腔健康，特別是您已經有一半以上的牙齒是假牙的情況下。
至於林口長庚醫院和台北馬偕醫院，這兩家醫院在牙科領域都有良好的聲譽，並且通常具備顯微鏡根管治療的設備和專業醫師。
您可以考慮前往這兩家醫院進行進一步的評估和治療。

在選擇醫院時，建議您可以先打電話詢問該醫院的牙科部門，確認是否有專門的根管治療醫師及顯微鏡設備，並且了解他們的治療流程及預約情況。
若有可能，您也可以查詢醫師的專業背景及患者評價，以便選擇最適合您的醫師。

至於術後疼痛的處理，顯微根管治療後的疼痛通常會比傳統根管治療少，但仍然可能會有些微不適。
醫生可能會建議您使用止痛藥來緩解疼痛，並且在術後定期回診以確保治療的效果。
如果疼痛持續不退，則需要再次評估治療的效果。

最後，您提到的懷孕和哺乳的情況，這也是需要考慮的因素。
在進行任何牙科治療之前，務必告知醫生您的懷孕及哺乳狀況，以便醫生能夠選擇最安全的治療方案和用藥。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。