牙齒根管治療不完全導致疼痛？顯微根管治療是否必要？-牙科

牙齒根管沒通到底就只能顯微根管了嗎？？

2019年後面臼齒蛀牙在某家診所做了根管跟假牙
當時假牙戴上去後輕敲都還是有些痛感
回診問醫生也跟我保證不可能根管沒抽乾淨
可能是牙周膜還什麼的問題之類的
可能因為只有些微感覺也就沒去管他

半年前吃到冷熱牙齒覺得痛
又去看診跟我說是旁邊的臼齒蛀牙做了根管
這次沒先做假牙

可是到現在吃到熱的都還會有些微痛的感覺

改去別家診所照了x光好像兩顆臼齒都有一個根管沒通到底

請問這樣是只能用顯微根管沒辦法再用健保的一般根管治療了嗎？

原本的診所牙醫當時還有跟我說就算根管沒根乾淨也不可能對冷熱還會有感覺

請問真的是這樣嗎？

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/08

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議您還是先回原診所(做根管跟假牙的那家)，請原醫師處理到您滿意的狀況，若該診所無法處理，請其開立轉診單至醫學中心，如此才能確認是否根管有抽乾淨以及是否一定需要用顯微鏡。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/08/08
資料來源：台灣e院 - 牙齒根管沒通到底就只能顯微根管了嗎？

彙整補充說明

根管治療是一種常見的牙科治療方法，主要用於處理牙齒內部的感染或損傷。
根管治療的目的是清除牙髓（即牙神經）及其周圍的感染，然後填充根管以防止未來的感染。
然而，根管治療的成功率受到多種因素的影響，包括牙齒的解剖結構、治療的完整性以及醫生的技術等。

根據您的描述，您在2019年進行了根管治療，但隨後出現了疼痛的情況，並且在後續的檢查中發現有根管未完全處理的情況。
這種情況下，疼痛的原因可能與根管未完全清理乾淨有關。
根管內的殘留感染或未處理的根管都可能導致持續的疼痛感，特別是在接觸冷熱食物時。

至於顯微根管治療的必要性，這是一種使用顯微鏡進行的根管治療，能夠提供更高的精確度和視野，特別是在處理複雜的根管系統時。
如果X光檢查顯示有根管未通到底，這意味著可能需要進行顯微根管治療來確保所有的感染都被清除，並且根管系統被正確填充。
一般的根管治療可能無法達到這樣的精細程度，因此在這種情況下，顯微根管治療是更為合適的選擇。

關於您提到的原診所醫生的說法，即使根管未完全清理也不會導致對冷熱的感覺，這並不完全正確。
根管治療後，若有殘留的感染或未處理的根管，的確可能導致牙齒對冷熱的敏感性增加。
這是因為感染可能刺激周圍的神經，導致疼痛或不適感。

在這種情況下，建議您尋求專業的牙科醫生進行進一步的評估。
如果您已經轉診到其他診所並且發現有根管未通的情況，最好是遵循醫生的建議，考慮進行顯微根管治療。
這樣可以更有效地解決根管內的問題，減少未來的疼痛和感染風險。

最後，根管治療後的疼痛有時也可能與牙周組織的炎症有關，這需要時間來恢復。
若疼痛持續不退，建議及時回診，讓醫生進行詳細檢查和適當的處理。
希望您能早日恢復健康，減少牙齒的不適感。