牙齒微痛是否需進行根管治療？-牙科

不知道是否要根管治療？

醫生你好：
2/2左上大臼齒倒數第二顆晚上睡覺時有點微微悶痛。
2/3 晚上吃東西時突然一陣劇痛，後來又斷斷續續間接的微痛，一直到晚上睡覺又有點痛，痛到太陽穴也在痛，大概持續1-2H,吃了止痛藥才睡著。
2/4 中午11點去看牙醫，告知醫生這幾天的狀況，左上大臼齒倒數第二顆外觀完全看不出有蛀牙，醫生問我還會痛嗎？我說很輕微一陣一陣，後來醫生拿東西敲打我的牙齒問會痛嗎？我說不會，醫生說我有2條路能走，第一條是吃藥看看，第二條是根管治療，我說吃藥不是只是暫時止痛嗎？也無法根治吧！醫生就說對啊！那就要根管治療了！我的疑惑是外觀無法判別且也沒照X光，就能判定要根管？後來醫生直接把我的牙齒鑽洞，鑽到我大叫直痛到太陽穴，清除蛀牙，補了白白的東西，預約2/19進行根管，也有開止痛藥給我。
之後從2/4補完牙後-2/8只有吃東西碰到會比較痛，只吃一次止痛藥，偶爾悶悶的感覺，現在覺得一天比一天不痛，想請問醫生，這樣還需要根管治療嗎？謝謝

小魚，20~29歲女性，詢問日期：2019/02/12

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 小魚小姐:您好!其實牙醫幫您的牙齒鑽開,表示他有看到蛀牙,先補起來,若仍然會痛,就是已侵犯到神經,要抽神經了!照x光是解釋病情較清楚!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2019/02/12
資料來源：台灣e院 - 不知道是否要根管治療

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的牙齒微痛的問題確實需要謹慎處理。
從您描述的症狀來看，左上大臼齒的疼痛經歷了從輕微的悶痛到劇烈的疼痛，這可能表示牙齒內部的神經或牙髓已經受到影響。
根管治療的主要目的是清除感染或發炎的牙髓，並防止進一步的併發症。

首先，牙醫在進行診斷時，除了依賴臨床檢查外，X光檢查也是一個重要的工具。
雖然您提到醫生沒有進行X光檢查，但在許多情況下，牙醫會根據臨床症狀和病史來做出初步判斷。
如果牙齒的外觀沒有明顯的蛀牙，但您卻有疼痛的症狀，這可能是因為蛀牙已經深入到牙髓，或者是牙髓發炎的情況。

根據您的描述，您在補牙後的疼痛有所減輕，這可能是因為牙齒的表面問題已經得到改善。
然而，根管治療的必要性不僅僅取決於當前的疼痛狀況，還取決於牙髓的健康狀態。
如果牙髓已經受到損害，即使目前不再感到劇烈疼痛，仍然有可能在未來出現感染或其他問題。

在這種情況下，建議您與牙醫進一步溝通，詢問是否可以進行X光檢查，以便更清楚地了解牙齒的內部狀況。
這樣可以幫助您和牙醫共同決定是否需要進行根管治療。
如果X光顯示牙髓仍然健康，則可以考慮不進行根管治療，但如果有任何跡象顯示牙髓受損，則根管治療可能是必要的。

此外，根管治療雖然是一個相對複雜的程序，但它可以有效地解決牙髓問題，並保留牙齒的功能。
若不進行根管治療，可能會導致牙齒進一步感染，甚至需要拔除牙齒。
因此，儘管目前疼痛減輕，仍然建議您遵循牙醫的專業建議，進行必要的檢查和治療。

總結來說，牙齒微痛的情況需要根據牙髓的健康狀態來判斷是否需要根管治療。
建議您與牙醫保持良好的溝通，並考慮進行X光檢查，以便做出最合適的治療決策。
希望您能早日康復！