根管治療與麻醉？
劉醫師您好:本人在半年前在右上方最後一顆臼齒因蛀牙做了「根管治療」，治療後也做了牙冠~但在半年後牙齒突然咬東西的時候會痛，連喝水都會痛，後來給另一家牙科診所診斷後，發現是少清潔了一根牙管~~結果害我要把牙冠拆掉重做清潔(牙冠已毀損~浪費錢)請問:當初根管治療的牙醫是否有醫療疏失？
續:後來重做「根管治療」,醫師使用插針治療時,感覺好像刺到神經非常疼痛難耐,(想到之前的醫師有替我上麻藥),故要求醫師上麻藥,但醫師沒說話,繼續來回插針,實在是痛不欲生。
請問:為何醫師明知道我痛到不行(流眼淚)，還不肯上麻藥?是否處置不當?
咕咕小雞，20~29歲男性，詢問日期：2005/03/29
劉添財 醫師回覆-牙科
您好:根管治療是牙齒內的根管系統清創消毒後完全封填,因根管系統極為複雜,尤其在蛀牙的過程會刺激牙髓產生及堆積牙本質,使原本細小的根管更加不易探通,因此若非牙髓病專科醫師常常不能做好困難的根管治療您的情形屢見不鮮.第二位牙醫幫您重做根管而未上麻藥,可能的原因有二:(一)殘餘的神經不容麻,(二)您的根管很細,碰到痛的地方表示有找對神經。
牙科劉添財醫師敬覆
回覆日期：2005/03/29
彙整補充說明
根管治療是一項相對複雜的牙科程序，主要目的是清除牙齒內部的感染，並保留牙齒的功能。
根管治療的成功與否，往往取決於醫師的技術、經驗以及對牙齒解剖結構的了解。
根據您的經驗，您在接受根管治療後出現了持續的疼痛，並且後來發現有根管未被清潔乾淨的情況，這確實可能涉及到醫療疏失。
首先，根管治療的過程中，醫師需要仔細檢查每一根根管，並確保所有感染的組織都被清除。
如果有根管未被清理乾淨，這可能導致持續的感染，進而引發疼痛和其他併發症。
在您的情況中，第二家診所的診斷顯示有根管未被清潔，這可能表明第一位醫師在治療過程中存在疏失。
至於您在重做根管治療時的疼痛感，這可能有幾個原因。
首先，根管治療本身就可能會引起不適，特別是當牙齒的根管結構複雜或有炎症時。
醫師在進行治療時，可能會碰到敏感的神經組織，這會導致劇烈的疼痛。
其次，醫師在進行治療時未能適當地使用麻醉，這可能是因為他認為疼痛在可接受的範圍內，或者是因為他對於麻醉劑的使用有不同的判斷。
在這種情況下，患者有權要求醫師提供適當的麻醉，尤其是在感受到劇烈疼痛的情況下。
若醫師未能適當回應患者的需求，這可能被視為處置不當。
醫師的職責是確保患者在治療過程中感到舒適，並減少不必要的痛苦。
如果您對於醫師的處理方式感到不滿，建議您可以考慮尋求第二意見，並與其他牙醫討論您的情況。
這不僅有助於您獲得更好的治療方案，也能讓您對於目前的治療過程有更清晰的了解。
最後，根管治療的成功率雖然高，但仍然存在一定的風險。
患者在接受治療後，應定期回診，並注意任何異常症狀，如持續疼痛、腫脹等，及時與醫師溝通，確保及時處理潛在的問題。
希望您能早日恢復健康，並找到合適的牙科醫師進行後續的治療。
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