根管治療疏失與無良醫師：患者痛不欲生的經驗分享-牙科

根管治療與麻醉？

劉醫師您好:
本人在半年前在右上方最後一顆臼齒因蛀牙做了「根管治療」，
治療後也做了牙冠~但在半年後牙齒突然咬東西的時候會痛，
連喝水都會痛，後來給另一家牙科診所診斷後，發現是少清潔了一根牙管~
~結果害我要把牙冠拆掉重做清潔(牙冠已毀損~浪費錢)
請問:當初根管治療的牙醫是否有醫療疏失？

續:後來重做「根管治療」,醫師使用插針治療時,感覺好像刺到神經非常疼痛難耐
,(想到之前的醫師有替我上麻藥),故要求醫師上麻藥,但醫師沒說話,繼續來回插針,
實在是痛不欲生。
請問:為何醫師明知道我痛到不行(流眼淚)，還不肯上麻藥?是否處置不當?

咕咕小雞，20~29歲男性，詢問日期：2005/03/29

劉添財醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：格林牙醫診所牙科主治醫師

您好:
根管治療是牙齒內的根管系統清創消毒後完全封填,因根管系統極為複雜,尤其在蛀牙的過程會刺激牙髓產生及堆積牙本質,使原本細小的根管更加不易探通,因此若非牙髓病專科醫師常常不能做好困難的根管治療您的情形屢見不鮮.
第二位牙醫幫您重做根管而未上麻藥,可能的原因有二:(一)殘餘的神經不容麻,(二)您的根管很細,碰到痛的地方表示有找對神經。
牙科劉添財醫師敬覆

回覆日期：2005/03/29
資料來源：台灣e院 - 根管治療與麻醉

彙整補充說明

根管治療是一個相對複雜且精細的牙科程序，主要目的是清除牙齒內部的感染或壞死的牙髓，並確保根管系統的清潔與密封。
根據您的描述，您在進行根管治療後出現了持續的疼痛，並且在後續的診斷中發現有根管未清潔乾淨的情況，這確實可能涉及到醫療疏失的問題。

首先，根管治療的成功率與醫師的技術、經驗以及對根管系統的理解密切相關。
根管系統的解剖結構非常複雜，尤其是在蛀牙嚴重的情況下，根管可能會有多個分支或是狹窄的地方，這些都需要專業的牙醫仔細探查與清理。
如果在第一次治療中未能完全清除所有的感染組織，這可能導致後續的疼痛與不適，甚至需要重新治療。

關於您提到的第二次治療中，醫師在您表達疼痛時未能及時給予麻藥，這也是一個值得關注的問題。
根管治療過程中，患者的舒適度與疼痛管理是非常重要的。
如果患者在治療過程中感到劇烈疼痛，醫師應該立即評估情況並適當地使用麻醉劑。
若醫師忽視患者的疼痛反應，這可能被視為醫療上的不當處置。

在這種情況下，您有權利要求醫師解釋其治療過程及決策，並且如果您對治療結果不滿意，可以考慮尋求第二意見或轉診至其他專科醫師進行進一步的評估與治療。
根管治療後的疼痛不應持續過久，若症狀未改善，應及時回診檢查。

此外，根管治療後的牙齒需要定期檢查，以確保沒有再次發生感染或其他問題。
如果發現有黑影或其他異常，應及時處理。
若您對目前的治療方案感到不滿意，建議尋找專業的牙髓病專科醫師進行評估，這樣可以獲得更專業的意見與治療方案。

總結來說，根管治療的成功依賴於醫師的技術與患者的配合，若在治療過程中出現問題，應及時與醫師溝通，必要時尋求其他專業醫師的意見，以確保牙齒的健康與舒適。
希望您能早日解決這個困擾，恢復口腔健康。