根管治療後仍疼痛，該如何處理？-牙科

根管治療？

我右上方倒數第二顆牙齒在5/15去抽神經....5/16抽第2次,5/23醫生把洞補起來....結果,5/24那顆牙根本沒法咬任何東西,包含豆腐,而且很痛.之前還能咬軟的....5/25去回診,醫生把洞挖開,再清.....說5/30再回診....
(右上倒數第一顆跟第二顆牙縫有蛀牙,已經補了,但還是會不舒服,看了很多醫生,都說看起來沒怎樣,但琺瑯質被磨光了,會敏感......說再觀察,但如果還是不舒服.....只能抽神經,因為倒數第2顆蛀的比較大,所以醫生抽這顆.....)
請問
1.醫生說那顆牙有3個根管,有1個通了..另1個鈣化,另1個找不到,,,,可能完全鈣化(????)....說只能盡量清跟放藥,再不舒服,只能轉到醫學中心,用特殊器材做根管......醫生說有沒有清乾淨,他看不到,只能憑我的感覺.....我覺得很奇怪??為什麼醫生看不到?
2.如果這幾天有比較好,那是不是不用轉診到醫學中心? 聽說用特殊器材顯微鏡做根管,是要自費的....如果有比較好,好像要做牙套?如果沒用顯微鏡治療,光是醫生盲抽,會不會清不乾淨,沒多久又復發呢?
3.自費的顯微鏡大約要多少呢?

candy，40~49歲女性，詢問日期：2020/05/28

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
上頷後牙鈣化根管，若困難案例且診所醫師已經表明力有未迨，建議您還是至該地區之醫學中心做處理較為安心。自費的費用各區衛生局及牙醫師公會皆有規範，故無需擔心。
謝謝!

回覆日期：2020/05/28
資料來源：台灣e院 - 根管治療

彙整補充說明

根管治療後持續疼痛的情況，確實讓許多患者感到困擾。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並保留牙齒的功能，但在某些情況下，患者仍可能經歷疼痛或不適。
針對您的問題，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，根管治療後的疼痛可能由多種因素引起。
根據您的描述，醫生提到的「鈣化」和「找不到的根管」是常見的問題。
在某些情況下，根管可能因為鈣化而變得難以清理，這可能導致細菌仍然存在，進而引發持續的疼痛。
此外，根管系統的複雜性使得即使是經驗豐富的牙醫也可能無法完全清除所有感染源。

1. 關於醫生的觀察：醫生在進行根管治療時，通常會依賴X光片來判斷根管的狀況，但有時候根管的結構非常複雜，可能無法完全依賴影像學檢查來確認是否清理乾淨。
這就是為什麼有時候需要患者的反饋來判斷治療的效果。

2. 轉診的考量：如果在接下來的幾天內疼痛有所改善，您可以選擇繼續觀察，但如果疼痛持續或加劇，建議您轉診至醫學中心，尋求專業的根管治療專家進行進一步的檢查和治療。
使用顯微鏡進行根管治療可以提高清理的精確度，特別是在處理複雜的根管系統時。

3. 顯微鏡治療的費用：顯微根管治療的費用因地區和診所而異，通常在台灣的醫學中心或專科診所，自費的顯微根管治療可能會在幾千到上萬元不等。
具體的價格建議您直接詢問相關的牙科診所。

4. 牙套的考量：如果疼痛有所改善，並且醫生建議您可以開始考慮裝牙套，那麼在裝牙套之前，確保牙齒的狀況穩定是非常重要的。
牙套能夠提供額外的保護，防止牙齒在未來受到進一步的損傷。

5. 持續的疼痛管理：在等待進一步治療的期間，您可以使用止痛藥來緩解不適，並避免咀嚼硬物，以減少對該牙齒的壓力。

總之，根管治療後的疼痛不應被忽視，持續的疼痛可能是潛在問題的信號。
建議您與您的牙醫保持良好的溝通，並根據疼痛的變化及時調整治療計劃。
如果情況未見改善，轉診至專科醫師進行更深入的檢查和治療是非常必要的。
希望您能早日恢復健康，減少不適。