根管治療後仍疼痛,該如何處理?-牙科

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根管治療 牙痛?


醫生您好,我有在一家牙科診所做根管治療。
這顆牙有痛了半年~一年沒有治療,後來有機會就醫時被告知要根管,且說X光上看有細菌擴大現象,所以根管完後要等一陣子看復原狀況再做填補。
現在已經抽完神經四~五個月,醫生說X光上看狀況有改善可以開始填補,但是我的牙齒偶爾還是會痛,這樣算正常嗎?
我有跟醫生提,醫生說還是建議我現在可以填補裝牙套怕等太久牙齒沒有牙套保護,但是我很擔心牙目前偶爾還會痛的問題,希望詢問醫生的想法,謝謝。



Vicky,30~39歲女性,詢問日期:2022/05/26

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若實在擔心裝了牙套還是會痛,那就先暫緩牙套的療程即可,或是可以先以臨時牙套試戴看看狀況。
咀嚼時務必小心,勿狼吞虎嚥。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期:2022/05/26

彙整補充說明


根管治療後的疼痛問題是許多患者在接受此類治療後常見的困擾。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染,並封閉根管以防止未來的感染。
然而,治療後仍然出現疼痛的情況,可能有幾個原因。

首先,根管治療後的疼痛通常是由於牙根尖周圍的組織發炎所引起的。
這種發炎可能是由於治療過程中未能完全清除感染,或者是因為根管內部的藥物刺激了周圍的組織。
根管治療後,牙齒的神經已經被移除,但周圍的牙周膜仍然可能因為治療過程中的操作而受到刺激,導致疼痛。

其次,根管內部可能存在副根管或未被清理乾淨的區域,這些地方可能仍然有細菌存在,導致持續的疼痛。
這種情況下,可能需要進一步的治療,例如重新進行根管治療或顯微根管治療,以確保所有感染區域都被清除。

在您的情況中,醫生已經告訴您X光顯示狀況有改善,這是正面的訊號。
然而,偶爾的疼痛仍然需要關注。
您可以考慮以下幾個步驟來處理這個問題:
1. 持續觀察:如果疼痛是偶爾出現且不影響日常生活,您可以選擇繼續觀察,並定期回診讓醫生檢查牙齒的狀況。

2. 止痛藥物:在等待進一步治療的期間,您可以使用非處方的止痛藥來緩解不適感。
這可以幫助您在日常生活中減少疼痛的影響。

3. 與醫生溝通:如果您對疼痛感到擔憂,建議再次與牙醫溝通,詢問是否有必要進行進一步的檢查,例如拍攝CBCT(圓錐束電腦斷層掃描),以確認根管的狀況和周圍組織的健康。

4. 考慮臨時牙套:如果醫生建議您可以開始填補牙套,但您仍然擔心疼痛的問題,可以考慮先使用臨時牙套,這樣可以在保護牙齒的同時,觀察疼痛是否會改善。

5. 專科醫師的意見:如果疼痛持續不改善,建議尋求根管專科醫師的意見,進行更深入的檢查和治療。

最後,根管治療後的疼痛並不罕見,但持續的疼痛應該引起重視。
及時的檢查和適當的治療可以幫助您解決問題,避免未來可能出現的更嚴重的牙齒健康問題。
希望您能早日恢復健康,並能夠安心享受日常生活。

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您好:若擔心牙齒根部是否有裂,建議可拍CBCT確認,若沒有斷,就繼續請根管醫師觀察並治療,若真的有斷裂,拔牙確實是一個治療選項,以免日後其他正常部份受到波及。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

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