根管治療後仍疼痛，該如何處理？-牙科

根管治療牙痛？

醫生您好，

我有在一家牙科診所做根管治療。這顆牙有痛了半年～一年沒有治療，後來有機會就醫時被告知要根管，且說X光上看有細菌擴大現象，所以根管完後要等一陣子看復原狀況再做填補。現在已經抽完神經四～五個月，醫生說X光上看狀況有改善可以開始填補，但是我的牙齒偶爾還是會痛，這樣算正常嗎？我有跟醫生提，醫生說還是建議我現在可以填補裝牙套怕等太久牙齒沒有牙套保護，但是我很擔心牙目前偶爾還會痛的問題，希望詢問醫生的想法，謝謝。

Vicky，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/26

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若實在擔心裝了牙套還是會痛，那就先暫緩牙套的療程即可，或是可以先以臨時牙套試戴看看狀況。咀嚼時務必小心，勿狼吞虎嚥。
衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

回覆日期：2022/05/26
資料來源：台灣e院 - 根管治療牙痛

彙整補充說明

根管治療後持續疼痛的情況，確實是許多患者在治療後會遇到的問題。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染，並保留牙齒的功能。
然而，治療後的疼痛可能由多種因素引起，以下是一些可能的原因及處理建議。

首先，根管治療後的疼痛有可能是由於治療過程中未能完全清除感染或細菌，特別是在根管內部有多個分支或副根管的情況下。
這些未清理乾淨的部位可能會導致持續的炎症和疼痛。
因此，若在治療後仍然感到疼痛，建議您與牙醫討論是否需要進一步的檢查，例如使用X光或其他影像學檢查來確認根管的狀況。

其次，根管治療後的疼痛也可能與牙齒周圍的組織有關。
治療後，牙齒周圍的骨頭或牙齦可能因為感染或炎症而感到不適。
這種情況下，牙醫可能會建議使用抗生素或消炎藥物來幫助減輕症狀。

再者，根管治療後的疼痛有時也可能是由於牙齒的咬合問題造成的。
如果牙齒在治療後的咬合關係不正確，可能會導致咬合時的壓力不均，進而引發疼痛。
這種情況下，牙醫可能需要調整牙齒的咬合，以減少不適感。

如果您在治療後的幾個月內仍然感到疼痛，建議您不要延遲回診。
牙醫可能會考慮重新打開根管，進行清創和換藥，以確保所有的感染都被清除。
此外，若牙醫認為有必要，可能會建議轉介至根管專科醫師進行更深入的治療。

在此期間，您可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解疼痛，但這僅是暫時的解決方案，並不能替代專業的醫療評估和治療。
若疼痛持續或加劇，建議儘快就醫，避免病情惡化。

最後，對於是否立即裝牙套的問題，若您仍然感到疼痛，建議可以先暫緩裝牙套的計劃。
可以考慮使用臨時牙套來保護牙齒，直到牙齒的狀況穩定為止。
這樣可以避免在未完全解決疼痛問題的情況下進行進一步的治療。

總之，根管治療後的疼痛雖然在某種程度上是正常的，但若持續存在，則需要進一步的評估和處理。
請務必與您的牙醫保持良好的溝通，並遵循專業的建議，以確保您的牙齒健康得到妥善的照顧。
希望您能早日康復！