根管治療後持續疼痛,是何原因?-牙科

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根管治療?


黃醫師您好,先前五月在因牙齒痛在雪梨做了一次根管治療,但一個月後又不舒服,回到我居住的地方(仍在澳洲)附近找了牙醫,她也是建議我再做根管,第一次療程有打麻醉,也用了一個針筒做了清洗的動作,再用數根白色尖條狀,聞起來有些刺鼻物體放入我的牙槽裡,其中有一根放進去後,讓我的牙齒相當痠痛不已,醫師則開始填充藥物並封起來,我也沒有多問,心想根管做完應該多少會有不適,之後就約兩周後看診,第一周還好,第二周開始我的牙齒又開始不舒服,好不容易等到看診日,打開後,醫師發現並沒有改善,再做一次沖洗,再塞藥,沒有打麻醉,並要求我一周後回診;第三次回診打開,也沒是沒有打麻醉,醫師發現還是沒有改善,還是沖洗,再弄白色尖條狀物體放到牙槽裡,,有一根又讓我相當痠痛,她再沖洗一次,填藥封起來告訴我沒有看過這麼頑固的病例,覺得我的身體可能有著什麼讓藥物無法起作用,說這次她換了藥,也希望我服口服藥(meronidazole 400mg 一天兩次,服五日),如果再沒有改善就得轉別的專科醫師了,今天第三天了,牙齒仍偶爾會小抽痛,不碰不痛,按了會有點痛,國外就醫不方便也昂貴,又沒有改善,短期又回不了台灣,想請問黃醫師,我的牙齒大概是出了什麼問題呢?謝謝


安娜,30~39歲女性,詢問日期:2016/07/02

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear 安娜:妳好!依所述,幫妳治療的醫師,都很仔細;研判可能是藥物刺激,造成不舒服;也可能是根尖附近有副根管:方法1.先吃止痛藥2.找根管專家幫忙。
謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2016/07/02

彙整補充說明


根管治療後持續疼痛的情況,通常是由多種因素造成的。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染,並填充根管以防止未來的感染。
然而,根管治療後仍然出現疼痛的原因可能包括以下幾點:
1. 感染未完全清除:根管內可能仍有殘留的感染或細菌,這可能是因為根管的解剖結構複雜,某些小的側根管或是微小的裂縫未被清理乾淨。
這種情況下,細菌仍然存在,可能導致持續的疼痛。

2. 根尖周圍的發炎:根管治療後,根尖周圍的組織可能仍然發炎,這種情況稱為根尖周圍炎。
即使根管內的感染已經被清除,周圍的組織仍可能因為之前的感染而持續發炎,導致疼痛。

3. 根管治療的技術問題:在治療過程中,如果填充材料未能完全密封根管,或是填充材料的選擇不當,可能會導致再次感染或疼痛。

4. 牙齒的結構問題:有時候,牙齒本身可能存在裂縫或其他結構性問題,這些問題在根管治療時可能未被發現,並且在咬合或施加壓力時會引起疼痛。

5. 藥物反應或過敏:在治療過程中使用的藥物(如填充材料或消毒劑)可能會對某些患者造成刺激或過敏反應,導致疼痛。

6. 心理因素:有些患者在經歷過牙痛或治療後,可能會對牙齒的感覺變得過於敏感,這也可能導致持續的疼痛感受。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 持續與牙醫溝通:如您所述,您已經多次回診,並且醫生也在不斷調整治療方案。
建議您持續與醫生溝通,詳細描述您的疼痛感受,讓醫生能夠更好地評估情況。

- 尋求專科醫師的意見:如果目前的治療無法改善您的症狀,考慮尋求根管治療專科醫師的意見。
他們可能會有更多的經驗和技術來處理複雜的病例。

- 檢查是否有其他問題:有時候,牙齒的疼痛可能與其他牙齒或牙周組織的問題有關,建議進一步檢查周圍的牙齒和牙齦狀況。

- 服用止痛藥:在等待進一步治療的過程中,您可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解疼痛,但請遵循醫生的建議。

根管治療後的疼痛有時需要時間來恢復,並且每個人的情況都不同,因此持續的醫療跟進是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案,減輕疼痛,恢復健康。

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