根管治療後持續牙齦疼痛的原因探討-牙科

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根管後牙齦刺痛?


醫生您好本人約一年前因左上大臼齒不舒服醫生判定神經壞死而做了根管治療,完成後有打柱心做牙套保護,惟仍一直感覺不舒服牙齦疼痛,原牙醫追蹤了年仍找不出原因,我自己懷疑牙根有裂,後來我轉診至其他醫院以斷層檢查並拆除牙套用顯微鏡作二次根管,症狀仍未改善,醫生說牙齒無裂痕丶牙齦沒有膿包發炎丶骨頭沒有破壞,但我仍然牙齦疼痛,請問醫師還有什麼可能原因造成我的疼痛?
另請問一般牙裂多久會產生牙疱等明顯症狀,謝謝醫生撥冗回覆


Jimmy,30~39歲男性,詢問日期:2017/01/08

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear Jimmy 先生:您好!依所述!已造成您很大的困擾!要照x光看牙根狀況,再決定治療計畫!此牙根暫時不要吃硬食,刷乾淨!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2017/01/08

彙整補充說明


根管治療後持續的牙齦疼痛,確實是一個令人困擾的問題。
根據您的描述,您已經接受了根管治療、牙套保護,並且經過多次檢查和治療,但仍然感到不適。
這種情況可能由多種因素造成,以下是一些可能的原因及相關說明:
1. 根管內部的持續發炎:即使在根管治療後,根管內部可能仍然存在微小的感染或發炎,這可能導致持續的疼痛。
根管治療的目的是清除感染,但有時候根管的形狀複雜或有微小的通道未被完全清理,可能會導致持續的症狀。

2. 牙周病:牙齦疼痛也可能與牙周病有關。
即使根管治療成功,周圍的牙齦組織仍可能受到感染或發炎,這可能導致疼痛和腫脹。
牙周病的症狀包括牙齦紅腫、出血等,這些都可能是您所經歷的情況。

3. 咬合問題:根管治療後,牙齒的咬合可能會受到影響,特別是在安裝牙套後。
如果咬合不正,可能會導致牙齒在咀嚼時受到不正常的壓力,進而引發牙齦疼痛。

4. 神經敏感性:有些患者在根管治療後,牙齒的神經可能會變得過於敏感,這種情況可能會導致疼痛感持續存在。
這種敏感性可能與牙齒的生理變化有關。

5. 牙根裂痕:雖然您提到經過檢查沒有發現牙根裂痕,但有時微小的裂痕可能不易被發現。
牙根裂痕可能會導致疼痛,特別是在咀嚼時。

6. 其他因素:如牙齒周圍的肌肉緊張、顳顎關節問題等,也可能導致牙齦疼痛。
這些問題有時候會被誤認為是牙齒本身的問題。

至於牙裂的問題,牙裂通常會在裂痕形成後的一段時間內出現明顯的症狀。
這段時間因人而異,可能從幾天到幾週不等,具體取決於裂痕的大小和位置。
當牙裂影響到牙髓或周圍組織時,症狀會更明顯,可能包括疼痛、腫脹或牙齦出血等。

建議您與牙醫進一步溝通,考慮進行更深入的檢查,例如3D影像檢查,以確保沒有漏診的情況。
同時,您也可以考慮尋求第二意見,找其他專業牙醫進行評估,看看是否有其他潛在的問題未被發現。
持續的疼痛不應被忽視,及時的診斷和治療對於改善您的症狀至關重要。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear DN小姐:您好!依所述!讓人很不舒服!雖然根管治療後的牙齒,有時會讓人感覺異常,﹝牙齦附近會漲痛,使用牙線時候也痛有時會流血﹞,或許有牙周問題,要再詳細檢查治療!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

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您好:可能有輕微的牙齦感染發炎,建議您與原診治醫師討論,過成中使用的藥物種類等等。祝 平安健康

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