根管治療後持續疼痛的原因及解決方法-牙科

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根管治療後遺症?


請問 在保存科做完根管治療後 牙齒還會痛是何原因?
已經痛了兩三個月!屬於壓迫性疼痛 不是神經痛!做根管治療時有將假牙套暫時拿掉 還沒裝回去 牙齒暫時也不能用!根管治療過程中 有照了好多張X光片!現在是 敲了會痛 用手壓它也會痛 用手搖它也會痛 用舌頭碰它也會痛 刷牙也會痛 感覺上是牙齒在痛 不是牙齦“但是不碰到它就不會痛!”請問還有什麼可以跟牙醫師討論或處理的地方?
謝謝!



空山,60~69歲男性,詢問日期:2017/06/13

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear 空山先生:您好!有關﹝根管治療後遺症﹞,建議尋求根管治療科專科醫師,醫學中心都有!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2017/06/13

彙整補充說明


根管治療後持續疼痛的情況,確實是許多患者在接受治療後常見的困擾。
根管治療的主要目的是清除牙髓內的感染,並封閉根管以防止未來的感染。
然而,治療後的疼痛可能由多種原因引起,特別是您提到的壓迫性疼痛。
以下是一些可能的原因及解決方法:

可能的原因
1. 根管治療不完全:有時候,根管內可能還殘留有感染或細菌,這可能是因為根管的形狀複雜,或是治療過程中未能完全清除所有感染的組織。

2. 根尖周圍的炎症:根管治療後,根尖周圍的組織可能會發炎,這種情況稱為根尖周圍炎。
這種炎症可能會導致壓迫性疼痛,特別是在咬合或施加壓力時。

3. 牙齒的咬合問題:如果根管治療後,牙齒的咬合關係發生改變,可能會導致不正常的咬合壓力,進而引發疼痛。

4. 牙齒周圍的組織問題:有可能是牙齦或牙周組織的問題,雖然您提到疼痛感覺主要來自牙齒,但周圍組織的炎症或感染也可能影響到牙齒的感覺。

5. 藥物刺激:在根管治療過程中使用的藥物(如消毒劑或填充材料)可能會刺激周圍組織,導致疼痛。


解決方法
1. 與牙醫師溝通:首先,建議您再次與您的牙醫師進行詳細的溝通,告訴他您的疼痛感受及持續的時間。
這樣可以幫助醫師更好地了解您的情況,並進行進一步的檢查。

2. 進一步檢查:牙醫可能會建議進一步的X光檢查,以確認根管治療的效果以及是否有其他潛在的問題,如根尖周圍的骨頭狀況。

3. 重新治療:如果發現根管治療不完全或有感染,可能需要進行重新治療。
這包括清除原有的填充材料,重新清洗根管,並再次填充。

4. 止痛藥物:在等待進一步治療的過程中,您可以詢問牙醫是否可以使用止痛藥來緩解疼痛。

5. 咬合調整:如果牙醫認為咬合問題是疼痛的原因,可能會建議進行咬合調整,以減少對該牙齒的壓力。

6. 專科轉診:如果問題持續且無法解決,考慮轉診至根管治療專科醫師,這些專家對於複雜的根管問題有更深入的了解和治療經驗。


結論
根管治療後的持續疼痛雖然常見,但不應被忽視。
您所描述的壓迫性疼痛,尤其是在施加壓力時出現,可能與根尖周圍的炎症或根管治療的效果有關。
建議您儘快與牙醫師進行詳細的討論,並考慮進一步的檢查和治療,以便找到合適的解決方案。
希望您能早日緩解疼痛,恢復正常的生活。

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