根管治療後的疼痛與感染：該如何處理？-牙科

根管治療後發炎化膿？

一開始去看牙醫，是因為左下後方牙齒蛀牙，導致不舒服，後來照X光，發現黑影的部分在牙根那邊，醫師說要抽神經做根管治療，我以為只要蛀牙的部分清掉就沒事，沒想到還要抽神經做根管治療，然後要三個禮拜後才回診，但是我回家一個禮拜牙齒就很痛，整個發炎紅腫，後來好不容易排到一點點時間做緊急處理，醫生說裡面已經化膿了，要來換藥幾次，可是清理完過後五分鐘我又開始痛，這是正常的嗎？因為我還在哺乳，所以醫院就沒開藥給我，但是那家診所預約都很滿，我想知道這種症狀最好幾天要換一次藥呢？我怕每次時間都很久，導致我的症狀不但沒改善，還會越來越嚴重。

小不點，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/23

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 小不點小姐:您好!根管治療確為較困難的治療,後方牙齒常有3-4個根管,且要消毒乾淨,才會改善,但是常有根管會阻塞,造成難度加大,時間要越長!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2018/07/23
資料來源：台灣e院 - 根管治療後發炎化膿

彙整補充說明

根管治療後的疼痛與感染是許多患者在治療過程中常見的問題。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染，並保留牙齒的功能。
當牙齒受到蛀牙或其他因素影響，導致牙髓發炎或感染時，根管治療便成為必要的選擇。

在您的情況中，牙醫發現牙根部有黑影，這通常表示有感染或膿腫的存在。
根管治療的過程中，牙醫會清除牙髓，並進行消毒，以防止感染擴散。
治療後，患者可能會經歷一些不適或疼痛，這是因為牙齒及周圍組織在治療後仍在恢復中。
特別是如果牙齒內部有膿腫，清理後的疼痛感可能會更加明顯。

在您提到的情況中，治療後的疼痛持續且伴隨紅腫，這可能是因為感染尚未完全控制，或是因為治療過程中未能完全清除所有感染的組織。
根管治療後，通常需要定期回診以更換藥物，這有助於控制感染和減輕疼痛。
一般來說，若有明顯的感染或疼痛，建議每隔幾天（如3-7天）回診一次，讓牙醫能夠根據您的情況調整治療計劃。

由於您目前在哺乳，醫生可能會考慮到用藥的安全性，因此不會開立某些藥物。
這時，您可以與醫生進一步溝通，詢問是否有其他安全的止痛藥或抗生素可以使用，或是是否有必要轉診至專科醫師進行更深入的治療。

此外，保持良好的口腔衛生也非常重要。
定期刷牙、使用牙線及漱口水可以幫助減少口腔內的細菌，進而降低感染的風險。
在治療期間，避免食用過硬或過熱的食物，以免加重疼痛或刺激牙齒。

如果您在等待回診期間感到疼痛加劇或出現其他不適症狀，建議儘快聯繫牙醫，尋求緊急處理。
根管治療後的疼痛雖然常見，但若持續不改善，則可能需要進一步的檢查和治療，以確保牙齒的健康和功能。
希望您能早日康復，並能順利完成後續的治療。