根管治療後持續疼痛：如何處理？-牙科

根管後疼痛會好嗎？

醫師您好，

先前於去年12月做根管到現在，牙齒仍會悶痛，而於二月初時牙醫放了黃色的封填物進去(醫生告知是兒童牙科用的封填物)，

請問這個過了兩個月要換藥嗎，因為醫生只有說等我不會不舒服了再回診，但這對身體有副作用嗎，

之前去一家診所怡登牙醫的顯微專科給溫醫師照了X光和斷層掃描，他說這顆牙已經清很乾淨，但牙根比較長，且牙齒是上排第二小臼齒，所以
沒辦法做根尖切除，只能慢慢觀察，請問我該怎麼辦呢。

因為聽他這樣講好像這樣牙齒不會好一樣

謝謝回覆

yicheng，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/13

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Hi:

您好，

這牙齒若曾有根管治療，這牙齒是已無養分供給。根管所放的材料不用擔心會有問題，如根管已清乾淨，那我們現在先保持好口腔清潔，再觀察看看。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2016/04/13
資料來源：台灣e院 - 根管後疼痛會好嗎

彙整補充說明

根管治療後持續疼痛的情況確實讓人感到困擾，尤其是在經歷了多次治療後，仍然無法獲得緩解。
根管治療的目的是清除牙髓感染，並封閉根管以防止再次感染，但有時候，患者仍會經歷疼痛或不適，這可能由多種因素造成。

首先，根管治療後的疼痛可能是由於牙根周圍的組織發炎所引起的。
根管治療過程中，牙根尖周圍的牙周膜可能會受到刺激，導致局部發炎，這種情況通常會在幾天到幾週內自行緩解。
然而，如果疼痛持續超過幾週，則可能需要進一步的檢查和治療。

其次，根管系統的複雜性也是一個重要因素。
每顆牙齒的根管結構都可能有所不同，某些牙齒可能有額外的分支或副根管，這些在X光檢查中可能不易被發現。
如果這些副根管未能完全清潔和消毒，則可能導致持續的感染和疼痛。
在這種情況下，顯微根管治療可能是個不錯的選擇，因為它能夠更精確地找到並處理這些隱藏的根管。

關於您提到的黃色封填物，通常這類材料是用於臨時封閉根管的，目的是在等待最終治療或觀察期間保護牙齒。
若醫生建議您在不適感消失後再回診，這是因為他們希望觀察牙齒的自然癒合過程。
至於這種材料是否需要更換，通常取決於您的症狀和醫生的專業判斷。
如果您仍然感到不適，建議您主動與牙醫溝通，詢問是否需要更換或調整治療計畫。

此外，您提到的口服藥物（如meronidazole）是抗生素，通常用於治療細菌感染。
如果醫生開立這類藥物，建議您按時服用，並觀察症狀是否有改善。
若在服藥期間仍然感到疼痛，應及時回診，讓醫生評估是否需要調整治療方案。

最後，持續的疼痛可能會影響您的生活品質，因此如果您感到不安或不滿意目前的治療進展，尋求第二意見也是一個合理的選擇。
您可以考慮尋找專門的根管治療醫師，進一步評估您的情況，並探索其他可能的治療選擇。

總之，根管治療後的疼痛是多因素造成的，建議您保持良好的口腔衛生，定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能找到最適合您的解決方案。
希望您能早日康復！