顯微根管治療後症狀持續不減,該如何解決?-牙科

分享到:

顯微根管治療後症狀持續?


醫生您好:去年11月做完左下大臼齒的根管治療,但治療過後仍持續悶痛,且無法咬食物,於今年1月轉往顯微根管專科診所做顯微根管治療。
到現在4月了,換了6次藥,牙齒雖然比剛開始做時改善,但改善不多。
目前換藥多次仍感覺底部有脹痛感,敲打也會痛,且試著咬軟食物後,會有明顯的帳痛感。
詢問醫生,他好像也不太確定為甚麼我會痛這麼久,因為他看X光片都清得很乾淨,顯微鏡下也無發現裂痕,只說如果有改善就持續換藥。
只是從去年治療到現在都已經半年了,牙齒改善的幅度真的不大...想詢問醫生真的會拖這麼久都還沒好嗎...?這半年來一直都用另一邊牙齒吃東西而已,真的很困擾我。
謝謝您


曾,20~29歲女性,詢問日期:2023/04/15

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:牙齒疼痛主要還是分成牙髓跟牙周兩方面,牙髓若已清潔乾淨,就需考慮是否有牙周方面的發炎或感染源,牙根交接處也時常會有裂痕的產生,若填補也需要牙周翻瓣手術。
建議可請原醫師協助轉診牙周病醫師再做確認。


回覆日期:2023/04/15

彙整補充說明


您好!根管治療後持續的疼痛確實是一個讓人困擾的問題,尤其是在經歷了多次治療和藥物更換後,仍然感覺不適。
根據您提供的情況,這裡有幾個可能的原因以及建議的解決方案。

首先,根管治療的成功與否通常取決於根管內的清潔程度、是否完全去除了感染的牙髓,以及根管的密封性。
如果根管內仍有殘留的感染或細菌,可能會導致持續的疼痛。
即使X光片顯示沒有明顯的陰影,仍然有可能存在微小的感染或殘留的牙髓,這些在X光下可能不易察覺。

其次,疼痛的來源也可能來自牙周組織的問題。
根管治療後,牙齒周圍的組織可能因為發炎而感到不適,這種情況在治療後的恢復過程中是常見的。
根管治療後,組織需要時間來癒合,這可能需要幾週到幾個月的時間。

如果您在治療後仍然感到疼痛,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 再次評估:建議您回到專科醫師那裡,要求進一步的檢查,可能需要進行CBCT(圓錐束電腦斷層掃描)來更詳細地檢查根管的狀況,這樣可以更清楚地了解是否有微小的裂痕或未清理乾淨的根管。

2. 牙周檢查:如果根管治療的結果良好,但仍然有疼痛,建議檢查牙周組織是否有發炎或感染的情況。
牙周病可能會引起類似的疼痛感。

3. 持續觀察與治療:根據醫生的建議,若有改善的跡象,可以繼續換藥和觀察,但如果疼痛持續不減,則需要考慮其他治療選項。

4. 尋求第二意見:如果目前的治療效果不佳,您可以考慮尋求其他專科醫師的意見,特別是專注於根管治療的牙醫,可能會有不同的看法或治療方案。

5. 考慮手術選項:在某些情況下,如果根管治療無法解決問題,可能需要考慮進一步的手術,例如根尖切除術,以去除根尖部的感染。

最後,根管治療後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同,部分患者可能需要較長的時間才能完全恢復。
建議您保持耐心,並與您的牙醫保持良好的溝通,隨時反映您的不適情況,以便及時調整治療方案。
希望您能早日恢復健康,減輕疼痛!

類似症狀問題與醫師回覆

根管治療後仍有痛感,該如何處理??

醫師,您好本人右上倒數第三顆牙齒於今年7月底進行「傳統根管治療」,治療期間放藥-觀察,再放藥-再觀察到9月底(每周回診),但觸碰牙齒仍有些微痛感。治療的醫師說根管清很乾淨,再觀察看看,待牙齒完全沒有感覺時再回診裝牙套。但…. 這段時間觸碰牙...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若擔心牙齒根部是否有裂,建議可拍CBCT確認,若沒有斷,就繼續請根管醫師觀察並治療,若真的有斷裂,拔牙確實是一個治療選項,以免日後其他正常部份受到波及。衛福部台中醫院牙科林佳詠敬覆

根管治療後仍有痛感,該如何處理?-點我查看詳細內容


顯微根管治療後持續疼痛的原因探討?

做完顯微根管治療已經十幾天了,還沒做牙套,但敲動牙齒和刷牙時仍會有痛覺,吃東西不會痛、冷熱水都沒事,上次做完有拍x光,醫生確認過沒有陰影,醫生也認為應該不會繼續痛,想請問可能有哪些因素影響?


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好建議觀察1~3個月才能判定根管治療是否有成功,一兩個星期內的不適,都可能單純是局部組織在發炎修復等等的過程

顯微根管治療後持續疼痛的原因探討-點我查看詳細內容


根管治療後持續疼痛,是何原因??

黃醫師您好,先前五月在因牙齒痛在雪梨做了一次根管治療,但一個月後又不舒服,回到我居住的地方(仍在澳洲)附近找了牙醫,她也是建議我再做根管,第一次療程有打麻醉,也用了一個針筒做了清洗的動作,再用數根白色尖條狀,聞起來有些刺鼻物體放入我的牙槽裡...


黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 安娜:妳好!依所述,幫妳治療的醫師,都很仔細;研判可能是藥物刺激,造成不舒服;也可能是根尖附近有副根管:方法1.先吃止痛藥2.找根管專家幫忙。 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

根管治療後持續疼痛,是何原因?-點我查看詳細內容


根管治療後持續抽痛,是否與未處理的牙根有關??

醫師您好:我在兩天前去看牙醫,被醫生告知第一大臼齒需要做根管治療,但由於位子太後面,目前只清理了兩個牙根,如果要再處理另外兩個牙根必須使用顯微鏡治療,目前只清理完兩個牙根後填補起來,但這幾天牙齒都隱隱作痛,一抽一抽的感覺,偶爾會有類似神經在...


林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若根管治療尚未結束,疼痛都屬正常,建議繼續依約回診治療後續的兩個根管

根管治療後持續抽痛,是否與未處理的牙根有關?-點我查看詳細內容


相關常見問題