牙齒疼痛:根管治療的挑戰與解決方案-牙科

分享到:

根管治療的問題?


醫師您好我上排右邊門牙與側門牙及小臼齒為牙橋兩年前,因為側門牙拔牙,才將門牙及小臼齒磨小做牙橋(健康牙)一個月前因門牙不舒服,回原做牙橋的診所診斷門牙需做根管治療作法是在門牙牙橋後面鑽一個小洞做根管第一次根管完後,一周回診 因為還有一點不舒服,所以診所醫師換了藥再觀察之後的幾次變成剛完換藥的第一兩天都不會痛大概到第四天開始就會開始不舒服(悶熱脹感 根尖壓會痛)前一陣子還有痛到鼻子側邊周圍因為這樣的狀況一直沒好轉,診所醫師希望持續換藥然後然後觀察一周一直到不痛沒症狀才會封填診所醫師表示這樣的狀況應該多清幾次就會好,如果會痛就是會再擴大根管,換藥再試試看有拍過CT,醫生表示也無看到明顯的牙根裂痕或者黑影目前從3月15號開始已經回診 6 次左右狀態都是 很痛-->回診根管換藥-->症狀消失-->大概四天後又會開始痛-->再回診我的困惑是1.每當很痛時,回診換藥完,當下都可以明顯感到不舒服感消失很多,可是個了兩三天又會突然痛起來?2.根管內的藥物會有可能造成人體過敏嗎(聽診所醫師說是氫氧化鈣)3.因為我目前的咬合主力都是集中在右側(左側上大臼齒在做植牙中),會跟咬合有關係導致根管痛嗎?4.總是感覺那顆根管的門牙裡面有一個壓力的感覺,會不會是每次回診換藥完後內部壓力變小,但過幾天累積又會開始痛,是不是先封填起來就可以減輕牙齒的壓力呢5.我是要持續換藥觀察一直到不痛為止? 還是要做另外的檢查呢謝謝您


阿康,10~19歲男性,詢問日期:2022/04/13

曾光暉 醫師回覆-牙科


如果根管治療幾次之後,仍會感受疼痛,有可能牙根尖的位置仍然在發炎的狀態,但如果根管已經清創乾淨仍然感覺疼痛,就可能是牙根有微小的裂縫存在,引起反覆的感染發炎,建議回診再請牙醫師做詳細檢查。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2022/04/13

彙整補充說明


根管治療是一種常見的牙科治療方法,主要用於處理牙髓感染或損傷的情況。
根管治療的過程中,患者常常會經歷不同程度的疼痛和不適,這是因為治療涉及到牙齒內部的神經和組織。
根據您的描述,您目前的情況似乎是根管治療後的常見挑戰之一。

首先,您提到在根管治療後,疼痛會在一段時間後再次出現,這可能與根管內的炎症反應有關。
根管治療的目的是清除感染和炎症,但有時候,根管內的細菌或殘留的感染物質可能未能完全清除,導致疼痛的反覆發作。
這種情況下,醫生可能會建議進一步的清理或換藥,以確保根管內部的環境得到改善。

關於您提到的藥物過敏問題,氫氧化鈣是一種常用於根管治療的藥物,主要用於消毒和促進牙髓的癒合。
雖然氫氧化鈣一般被認為是安全的,但在某些情況下,個別患者可能會對其產生過敏反應,這可能導致不適或疼痛。
如果您懷疑自己對這種藥物過敏,建議與您的牙醫進一步討論,並考慮替代的治療方案。

至於咬合的問題,咬合力的集中確實可能影響根管治療的效果。
如果您的咬合主要集中在右側,這可能會導致牙齒的壓力不均,進而引發疼痛。
建議您在治療期間避免過度使用受影響的牙齒,並考慮與牙醫討論咬合調整的可能性。

您提到的壓力感可能是由於根管內部的氣體或液體積聚所引起的。
每次換藥後,醫生會試圖減少這種壓力,但如果根管內部的環境未能持續改善,壓力可能會再次累積。
至於是否應該先封填,這通常取決於牙醫的判斷。
如果根管內的感染仍然存在,封填可能會導致更大的問題,因此在確保根管內部完全清潔和無感染之前,通常不會進行封填。

最後,關於持續換藥的問題,這通常是根管治療的一部分,目的是在於觀察和控制感染。
如果在多次換藥後仍然感到疼痛,建議您與牙醫討論是否需要進一步的檢查,例如拍攝更詳細的影像學檢查,以確保沒有其他潛在的問題,例如根管裂痕或其他結構性問題。

總之,根管治療的過程可能會因個體差異而有所不同,持續的溝通與醫療團隊的合作是非常重要的。
希望您能夠早日緩解不適,並獲得有效的治療。

類似症狀問題與醫師回覆

牙痛難耐?瞭解根管治療的痛點與解決方法?

您好,我的左上3牙齒重新做根管治療,醫師有填充藥物觀察,當天會抽痛及漲痛,就回去複診,醫師看x光片解釋,根管治療長度做的剛好,不會太過,只是牙根的上面看片子有發炎現象,一般吃藥物兩三天會改善,所以就回去吃藥控制,但到晚上甚至半夜還是很痛就吃...


林青曄 醫師回覆-牙科
Miss helen 您好很同情您的狀況,但是因為未親見您的口腔狀況所以無法作一個明確的鑑定診斷,建議與主治醫師作溝通或是找根管治療科專科醫師再看一下較好,祝愉快.Dr. Lin

牙痛難耐?瞭解根管治療的痛點與解決方法-點我查看詳細內容


牙齒根管治療期間的疼痛與不適?

您好,上禮拜突然牙齦一陣一陣的痛,本以為是之前假牙下的牙周病又復發,本來的牙醫卻因為連假沒開,就隨便找了一間看,他卻說沒怎樣然後只給我一瓶漱口水,隔天更痛了,但變成是左下最後面那顆牙咬到碰到會痛,導致我進食十分困難我又立刻去找另一間看,醫生...


黃志成 醫師回覆-牙科
Hi:您好,由上述情形,這情況是正常的,因為根管治療是把神經抽離,於治療期間會稍有不適感,判斷應是臼齒根管數較多,需花時間清理。祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復

牙齒根管治療期間的疼痛與不適-點我查看詳細內容


根管治療後的疼痛與困擾:如何紓緩不適??

我想問,右下後方的智齒蛀牙,然後去看了牙醫醫生說這一定要做根管治療,然後我昨天去用了第一次,醫生說他把我的蛀牙先清乾淨,然後也測量好長度了,然後先暫時填起來了。然後現在已經要進入第二天了的晚上了,牙齒後面還是有點痛,吃東西都有點困難了,我後...


黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 娘娘小姐:或許可以將這顆牙齒拔除(若前面牙齒還健康).或是繼續治療!根管治療中.有時還是會有不舒服.可服用藥物!多保重! 祝早日康復! 牙科黃廷芳主任敬上

根管治療後的疼痛與困擾:如何紓緩不適?-點我查看詳細內容


根管治療疏失與無良醫師:患者痛不欲生的經驗分享?

劉醫師您好:本人在半年前在右上方最後一顆臼齒因蛀牙做了「根管治療」,治療後也做了牙冠~但在半年後牙齒突然咬東西的時候會痛,連喝水都會痛,後來給另一家牙科診所診斷後,發現是少清潔了一根牙管~~結果害我要把牙冠拆掉重做清潔(牙冠已毀損~浪費錢)...


劉添財 醫師回覆-牙科
您好:根管治療是牙齒內的根管系統清創消毒後完全封填,因根管系統極為複雜,尤其在蛀牙的過程會刺激牙髓產生及堆積牙本質,使原本細小的根管更加不易探通,因此若非牙髓病專科醫師常常不能做好困難的根管治療您的情形屢見不鮮.第二位牙醫幫您重做根管而未上...

根管治療疏失與無良醫師:患者痛不欲生的經驗分享-點我查看詳細內容


相關常見問題