牙齒根尖手術與根管治療的區別及影響-牙科

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根尖手術?


醫師您好:我門牙之前有做牙套,大概裝了十年了,前一陣子牙齦部分有膿胞出現,它忽大忽小的,去診所看了牙醫,判斷後有兩個方法,1根尖手術 2先根管治療拆開牙套重做,但拆開後也有可能還是需要根尖手術,我該先做何種選擇,根尖手術後原有的牙套也得要重做嗎???



JACK,30~39歲男性,詢問日期:2015/10/06

曾光暉 醫師回覆-牙科


上述情形可能是牙套(牙齒)周圍組織或牙根尖有發炎感染,如果是牙根尖感染,則須重新做根管治療,如果想保留牙套的話,可考慮做根尖手術,但如果原來的牙套密封性不佳,則建議拔掉牙套後做根管治療,但重新根管治療如果失敗,還是須做根尖手術,待根管治療之後再重新做牙套。



回覆日期:2015/10/06

彙整補充說明


根尖手術與根管治療是牙科治療中針對牙齒根部問題的兩種不同方法,各自有其適應症和影響。

首先,根管治療(Root Canal Treatment, RCT)主要是針對牙齒內部的感染或病變進行治療。
當牙髓(牙神經)受到感染或發炎時,牙醫會進行根管治療,清除感染的牙髓組織,然後用填充材料封閉根管,以防止未來的感染。
這種治療通常是在牙齒仍然有活性的情況下進行,並且可以保留牙齒的功能。

相對而言,根尖手術(Apicoectomy)則是針對根管治療後仍然存在的根尖病變進行的外科手術。
當根管治療無法完全清除感染,或是根尖部位出現病變(如囊腫或膿腫)時,牙醫會建議進行根尖手術。
這個手術的過程包括切開牙齦,暴露牙根,然後去除根尖的病變組織,並可能進行逆充填以封閉根管的末端。

在您的情況中,牙齦出現膿胞,這可能是由於根尖部位的感染引起的。
牙醫提供的兩個選擇中,根管治療是首先嘗試的方式,因為它可以在不進行外科手術的情況下解決問題。
如果根管治療後仍然存在感染或病變,那麼根尖手術就會成為必要的後續選擇。

關於您提到的牙套問題,根尖手術後通常需要重新評估牙套的狀況。
如果牙套的密封性良好且沒有損壞,則可能不需要重做;但如果在手術過程中需要拆除牙套,或是牙套本身已經老化或損壞,那麼重新製作牙套是必要的。
這是因為手術後的牙齒狀況可能會改變,牙醫需要確保牙套能夠正確適配。

在選擇治療方法時,建議您與牙醫進行充分的溝通,了解每個選擇的風險和好處,並考慮到您的個人情況和需求。
如果您對根管治療的效果有疑慮,或是擔心未來可能需要進行根尖手術,您可以詢問牙醫是否有其他的替代方案,或是尋求專科醫師的意見。

最後,無論選擇哪種治療方式,術後的護理和定期的檢查都是非常重要的,以確保牙齒和牙齦的健康,並及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定,並祝您早日康復!

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