上唇脹痛原因不明：根尖囊腫治療後遺症？-牙科

根尖囊腫處理完後，上嘴唇仍有壓痛情形？

醫師好，我的上顎兩顆門牙於六、七年前有進行根管手術並裝牙冠。但於2022年1月，右臉頰之犬齒發生根尖囊腫，且除了囊腫發生處，上唇雖未腫脹卻也有脹痛現象。

前往就醫，醫師診斷當時門牙根管手術清除不全，且犬齒也需要進行根管手術，爰也一併治療了。

然而根管結束且牙冠裝完後，我仍覺得原囊腫發生處及上嘴唇不適，換了一間根尖專科診所就醫，發現犬齒根管手術清除不全，於2023年3月又進行了根尖翻瓣手術。

這陣子進行追蹤，根尖翻瓣手術十分成功，骨頭也慢慢長回，但上嘴唇仍覺不適（嘴唇翻開查看外觀都無異狀，但以雙指一內一外捏壓上唇，有一點點硬塊感且會脹痛，不捏壓時則為偶發性脹痛）。

前陣子回診追蹤根尖翻瓣手術時有請教醫師，醫師說看外觀無異，通常若外觀無異就不會進行後續治療處理。但我真的覺得很不舒服。不確定是牙冠影響，還是根尖囊腫細菌未清除完全、感染到上唇，抑或當時根尖囊腫其實有影響到鼻子。真的不知道該掛哪一科或進行什麼檢測，想勞煩醫師指點，謝謝醫師！

Cat，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/19

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

Cat小姐您好：
建議根尖手術後如果按到嘴唇仍然覺得不舒服，可以回診請醫師做後續追蹤觀察，例如照X光片看作的牙床骨是否有如期癒合。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2023/08/19
資料來源：台灣e院 - 根尖囊腫處理完後，上嘴唇仍有壓痛情形

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要理解根尖囊腫及其相關的治療過程。
根尖囊腫通常是由於牙齒根部的感染所引起，這種感染可能是由於根管治療不完全或牙齒周圍的組織受到影響所造成的。
您提到的上唇脹痛，雖然外觀上沒有明顯的異常，但這種不適感可能與多種因素有關。

首先，根尖囊腫的治療過程中，若感染未能完全清除，可能會導致持續的不適。
即使在根尖翻瓣手術後，若周圍組織仍存在慢性炎症或感染，這也可能造成上唇的脹痛感。
這種情況下，建議您再次進行影像學檢查，例如X光片，以確認根尖周圍的骨頭是否已經完全癒合，或是否仍有潛在的感染存在。

其次，您提到的上唇硬塊感，可能是因為手術後的組織癒合過程中形成的纖維性組織或是局部的水腫。
這種情況在手術後是相對常見的，但如果伴隨著疼痛或不適，則需要進一步評估。
建議您可以請教口腔外科醫師，進行詳細的檢查，必要時可考慮進行超音波檢查或MRI，以更清楚地了解上唇及周圍組織的狀況。

另外，牙冠的設置也可能影響到周圍的組織。
如果牙冠的形狀或咬合不正，可能會對周圍的軟組織造成壓迫，進而引發不適。
您可以請牙醫檢查牙冠的適合度，確保其不會對周圍組織造成額外的壓力。

最後，若您對於目前的情況感到焦慮，建議您不要猶豫，儘快尋求專業醫師的意見。
即使外觀上沒有明顯的異常，持續的不適感仍然需要重視。
醫師可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查或治療方案。

總之，持續的上唇脹痛可能與根尖囊腫的治療過程、牙冠的適合度或其他潛在的感染有關。
建議您儘快回診，並與醫師詳細討論您的症狀，以便找到合適的解決方案。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #213499
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #143713
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #110469
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #36113
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #189331

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曾光暉 醫師回覆-牙科

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