上唇脹痛原因不明:根尖囊腫治療後遺症?-牙科

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根尖囊腫處理完後,上嘴唇仍有壓痛情形?


醫師好,我的上顎兩顆門牙於
六、七年前有進行根管手術並裝牙冠。
但於2022年1月,右臉頰之犬齒發生根尖囊腫,且除了囊腫發生處,上唇雖未腫脹卻也有脹痛現象。
前往就醫,醫師診斷當時門牙根管手術清除不全,且犬齒也需要進行根管手術,爰也一併治療了。
然而根管結束且牙冠裝完後,我仍覺得原囊腫發生處及上嘴唇不適,換了一間根尖專科診所就醫,發現犬齒根管手術清除不全,於2023年3月又進行了根尖翻瓣手術。
這陣子進行追蹤,根尖翻瓣手術十分成功,骨頭也慢慢長回,但上嘴唇仍覺不適(嘴唇翻開查看外觀都無異狀,但以雙指一內一外捏壓上唇,有一點點硬塊感且會脹痛,不捏壓時則為偶發性脹痛)。
前陣子回診追蹤根尖翻瓣手術時有請教醫師,醫師說看外觀無異,通常若外觀無異就不會進行後續治療處理。
但我真的覺得很不舒服。
不確定是牙冠影響,還是根尖囊腫細菌未清除完全、感染到上唇,抑或當時根尖囊腫其實有影響到鼻子。
真的不知道該掛哪一科或進行什麼檢測,想勞煩醫師指點,謝謝醫師!



Cat,20~29歲女性,詢問日期:2023/08/19

曾光暉 醫師回覆-牙科


Cat小姐您好:建議根尖手術後如果按到嘴唇仍然覺得不舒服,可以回診請醫師做後續追蹤觀察,例如照X光片看作的牙床骨是否有如期癒合。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2023/08/19

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解根尖囊腫及其治療後的可能後遺症。
根尖囊腫通常是由於牙齒根部的感染引起的,這種感染可能會影響到周圍的組織,包括上唇和鼻子。
您提到的上唇脹痛現象,可能與以下幾個因素有關:
1. 感染未完全清除:即使經過根管治療和根尖翻瓣手術,仍有可能存在細菌殘留,導致持續的炎症反應。
這可能是造成上唇不適的原因之一。

2. 手術後的組織反應:手術後,周圍組織可能會出現水腫或硬塊,這是正常的癒合過程,但有時也可能導致不適感。
您提到的硬塊感可能是手術後的纖維組織增生或是局部的水腫。

3. 牙冠的影響:如果牙冠的形狀或位置不正確,可能會對周圍的軟組織造成壓迫,進而引起不適。
建議您可以請牙醫檢查牙冠的適合度。

4. 神經受損或刺激:根管治療過程中,可能會對周圍的神經造成影響,導致持續的疼痛或不適感。
這種情況有時需要時間癒合,或可能需要進一步的評估。

5. 其他病理狀況:如您所提到的,根尖囊腫可能與鼻部有關,若有影響到鼻部的情況,可能需要耳鼻喉科的評估。

針對您的不適,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 回診追蹤:即使醫師認為外觀無異,若您仍感到不適,建議再次回診,並要求醫師進行詳細檢查,特別是針對上唇的部位。

- 影像學檢查:如有需要,可以考慮進行X光或CT掃描,以便更清楚地了解根尖周圍的骨頭及組織狀況,這有助於排除潛在的感染或其他病變。

- 專科就診:若牙科醫師無法解釋您的症狀,您可以考慮轉診至耳鼻喉科或口腔外科,進一步檢查是否有其他病因。

- 注意觀察:在等待進一步檢查的同時,注意觀察症狀的變化,若出現發燒、腫脹加劇或其他不適,應立即就醫。

最後,保持良好的口腔衛生,定期檢查,並與醫師保持良好的溝通,這對於您的康復是非常重要的。
希望您能早日找到不適的原因,並獲得適當的治療!祝您健康!

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