上顎囊腫疼痛：治療方法及是否需要再次就醫？-牙科

口腔上顎有囊腫？

醫生您好:

我的上顎長一顆約有1公分直徑的囊腫
已經有7天了
且隨著時間而增大會痛
外觀顏色和上顎同但較紅
昨天去耳鼻喉科看診
醫生先用針頭刺破
流了大量鮮血與白色的膿
重複刺了幾次後還是未完全清除
於是醫生再用鋸齒狀鑷子
用夾的但是囊腫的外皮似乎很厚
仍然沒有消去
回家後有服藥
想請教醫生的是
這是什麼原因造成的
以前也長過
有時是自然消有時是自己破掉的
但這次是最腫的一次
目前服用3包藥後
似乎已經消腫了
是否該再去醫院診斷呢
還請醫生回覆
謝謝

阿蠟，20~29歲女性，詢問日期：2005/09/27

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

口腔軟組織的囊腫一般可分為齒源性與非齒源性，非齒源性囊腫一般可能是生長發育過程，非齒源性上皮組織異常生長所造成的，而齒源性囊腫則是牙齒的牙根尖或牙周病灶經過長期的感染過程，再加上未接受適當的根管或牙周病治療所造成的。囊腫壁一般為有上皮組織附著的結締組織，囊腫腔內則為膿或血液，而其治療除了接受初步的切開引流後，若治療的效果不佳，則需考慮接受手術切除，而如果是齒源性囊腫，則還需針對病因齒作治療，甚至需拔除病因齒，建議接受口腔外科醫師診治，切實找出原因，才能作徹底的治療。

回覆日期：2005/09/27
資料來源：台灣e院 - 口腔上顎有囊腫

彙整補充說明

您好，針對您提到的上顎囊腫的情況，我可以理解您目前的困擾與不安。
上顎囊腫的形成可能與多種因素有關，包括牙齒感染、牙周病、或是其他非齒源性因素。
根據您的描述，囊腫的大小和疼痛感隨著時間增加，這可能表示囊腫內部的感染或炎症情況較為嚴重。

您提到的治療過程中，醫生使用針頭刺破囊腫並引流膿液，這是常見的初步處理方式。
囊腫的外皮較厚，可能使得完全引流變得困難，這也解釋了為何在多次引流後仍未能完全清除囊腫。
囊腫的壁通常由上皮組織和結締組織構成，若囊腫壁較厚，則可能需要進一步的手術介入來徹底清除。

在您服用藥物後，若已經感覺到腫脹有所減少，這是個好現象，但這並不代表囊腫已經完全消失。
囊腫的復發或持續存在仍然是有可能的，因此建議您在以下情況下再次就醫：
1. 疼痛持續或加劇：如果疼痛感沒有改善，或是有加重的情況，這可能表示感染或其他併發症。

2. 腫脹再次出現：即使目前消腫，但若腫脹再次出現，建議儘快就醫檢查。

3. 發燒或全身不適：若伴隨發燒、全身不適等症狀，這可能是感染擴散的跡象，需要立即就醫。

4. 囊腫外觀變化：如果囊腫的顏色、大小或形狀有明顯變化，也應該尋求醫療意見。

在醫療上，若囊腫持續存在且影響到您的生活品質，可能需要考慮手術切除。
這樣的手術通常由口腔外科醫師進行，能夠更徹底地處理囊腫，並減少未來復發的機會。

最後，建議您在就醫時，與醫生詳細討論您的症狀、治療過程及未來的治療計畫，這樣能夠幫助您更好地理解病情並做出適當的決策。
希望您早日康復，若有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。
祝您健康！