齒源性囊腫複發:如何治療?-牙科

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請問齒源性囊腫??


吳醫師您好,很冒昧有個問題想請教..4年前我得了齒源性囊腫,當時是由貴院的王醫師動手術切除的,如今在8月份時卻復發,因王醫師已離開貴院,所以掛了簡英俊醫師的門診,當時簡醫師沒幫我做全口X光片就直接做切片手術,報告出來之後顯示的確是復發情況,而他也沒告訴我後續該如何治療,只說了”因為是復發所以變成癌症的機率蠻高,因此要把妳轉診到台大醫院。
”聽了之後我很驚訝也很無助,為何會變的如此,但還是聽從他的指示,我隔天即轉診到台大給郭英雄醫師看診。
與郭醫師會診時他則問我為何不在新竹看診而跑來台大看診?
其實這可以在原醫院處理即可......然後又說,因為右邊1~5顆牙齒的牙槽骨都被侵食了,所以這些牙齒須先做根管治療,但因治療時間很長,妳要不要回原醫院做?
做完之後如果還想在台大開刀,則再掛我的門診即可......隨後我問他如果一直復發會產生什麼病變嗎?
他回答說:一直復發的話,會一直向左右邊的牙槽骨侵蝕掉,對牙齒不好。
看診完之後,我心裡則有許多疑問?
1.為何簡醫師不幫我開刀治療?
2.為何簡醫師要把事情說的這麼嚴重?
能否請吳醫師回答我的疑問呢?
謝謝~



Miss,20~29歲女性,詢問日期:2006/09/21

吳金俊 醫師回覆-牙科


您好:您的心情我可以體會,從新竹老遠跑到台北;非常辛苦。
不過,我想,極大多數的醫師都會希望能提供患者最好的服務,也希望患者能獲得最好的醫療照顧。
簡醫師應該不是不幫你開刀治療,實在是本院目前無專任的口腔外科團隊,在無法提供理想的醫療照顧下幫患者尋求適當的醫療管道是不得已的選擇,所以才建議您至台大看診,實在是情非得已,請您見諒,而因為以簡醫師的經驗,這種復發性大範圍的齒源性囊腫是有病變的可能性,應是善意的提醒,並不是要刻意讓您陷於恐慌,所以他才建議你至台大請口腔外科的權威醫師為你診治,以期獲得較好的療效。
若因此造成您的困擾,再次向你致歉。
行政院衛生署新竹醫院牙科主任吳金俊



回覆日期:2006/09/21

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況,讓我有機會為您解答。
齒源性囊腫的復發確實是一個令人擔憂的問題,尤其是當您已經經歷過手術治療後。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

首先,齒源性囊腫是由於牙齒根部的感染或其他病變引起的囊腫,通常與牙齒的根管病變有關。
當這種囊腫復發時,可能是因為最初的手術未能完全清除病變組織,或者是因為新的感染發生。
您提到的簡醫師沒有進行全口X光檢查,這可能是因為他認為當前的情況不需要進一步的影像學檢查,或者是基於時間的考量。
然而,進行全面的影像學評估通常是了解囊腫復發原因的重要步驟,這也有助於制定後續的治療計畫。

針對您提出的問題:
1. 為何簡醫師不幫我開刀治療?

簡醫師可能考量到目前醫院的資源與專業能力,若該院無法提供適當的手術治療,轉診至更具專業的醫療機構(如台大醫院)是為了確保您能獲得最佳的醫療照顧。
這樣的決定雖然讓您感到不安,但其實是出於對您健康的負責。

2. 為何簡醫師要把事情說得這麼嚴重?

齒源性囊腫的復發確實可能伴隨著更高的併發症風險,包括骨質侵蝕及潛在的惡性變化。
簡醫師的提醒是希望讓您重視這個問題,以便及早進行適當的治療。
這並不是要讓您感到恐慌,而是希望您能夠理解病情的嚴重性,並積極尋求進一步的醫療處置。

關於後續的治療,根據郭醫師的建議,您需要先進行根管治療,這是因為囊腫的復發通常與牙齒的根部感染有關。
根管治療能夠清除感染源,減少囊腫復發的機會。
治療後,您可以再考慮是否需要進一步的手術來切除囊腫。

在此過程中,建議您保持與醫師的良好溝通,隨時詢問您對治療計畫的疑問,並表達您的擔憂。
若您感到不適或疼痛加劇,應立即回診,讓醫師評估是否需要調整治療方案。

最後,持續的追蹤與定期檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何異常情況,並及時處理。
希望您能夠早日康復,並獲得適合的治療方案。
如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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