下唇內口腔黏膜長一顆小囊腫及牙周病牙齒問題詢問？
醫師您好，兩件問題想請教~第一件事情~6/8前因為吃飯常常咬到下唇，重覆咬傷同一處，傷口復原後過陣子就開始長小囊腫(無痛感)，而且越來越大顆(約0.5公分)，並已找皮膚科醫師判斷是囊腫做急速冷凍的治療，當時醫生說如不早點治療會越變越大，經兩次回診治療後囊腫已變平了~但現在同一處又發現長了小顆硬硬的，與之前的經驗相似，不知道是不是復發？
但繼6/8長小囊腫治療復原後都沒有再咬到下唇造成傷口，唯一就是因為曾經牙齒做矯正，每天晚上睡覺時會戴維持器到起床，是否因為維持器的金屬環摩擦而造成囊腫復發呢？
第二件事情~之前在做牙齒矯正時，有顆已戴小牙套的臼齒因吃飯有鬆軟感，向牙齒矯正的醫師反映後他將小牙套拆除查看那顆被磨小的臼齒就沒有保護了(醫師說那顆牙齒有牙周病，所以牙根才會鬆動)，建議植牙，因這顆臼齒做過根管治療，目前是牙醫用棉花硬把很深的洞填滿填補上去，但隨著時間已慢慢脫落，牙醫師說這顆牙齒建議拔除，改做牙橋或植牙，想請問醫師牙齒已有牙周病鬆軟的問題還適合做植牙嗎？
如果一直持續不處理，會不會造成已矯正過的牙齒走位呢？
再麻煩醫師耐心看完協助解答，謝謝您~
Pacey，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/13
曾光暉 醫師回覆-牙科
1.吃飯常常咬到下唇經判定是囊腫，經冷凍治療後，囊腫已消失。
但又在同一個地方場了小小硬硬的突起，與之前類似。
有可能是下唇黏膜又受到摩擦的刺激而再度復發，如果是懷疑矯正之後帶維持器引起的，應請矯正醫師再做詳細的檢查。
2.矯正時，帶小牙套的臼齒感覺鬆動，矯正醫師排除小牙套後，發現是因為牙周病造成牙齒鬆動，如果是嚴重的牙周病，造成嚴重的鬆動，則建議拔除後，用牙橋或植牙的方式做修補，而嚴重牙周病的牙齒拔除後，原則上要等待3-6個月，待牙床癒合後，再考慮植牙。
如果不去理他，則會造成以矯正的牙齒再度移位，所以還是要請牙醫師再做詳細的評估。
回覆日期：2015/07/13
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將分為兩個部分進行解答。
第一部分：囊腫的處理
您提到因為咬到下唇而形成的囊腫，經過冷凍治療後有所改善，但現在又出現了小硬塊。
這種情況有可能是因為下唇的黏膜受到持續的刺激而再次形成囊腫。
雖然您在治療後沒有再咬到下唇，但維持器的金屬環可能會對口腔內部造成摩擦，這也可能是導致囊腫復發的原因之一。
建議您可以回診給矯正醫師，讓他檢查維持器的適合度，並確認是否需要調整或更換。
囊腫的形成通常與局部的慢性刺激或炎症有關，因此保持口腔衛生非常重要。
您可以考慮使用一些抗菌漱口水來減少口腔內的細菌數量，並定期檢查囊腫的變化。
如果囊腫持續增大或出現其他不適症狀，建議儘早尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或治療。
第二部分：牙周病與植牙的考量
關於您提到的臼齒問題，牙周病確實會導致牙齒鬆動，並且影響到牙齒的穩定性。
若牙齒已經出現鬆動，且經過根管治療後仍然無法恢復正常功能，牙醫師建議拔除是合理的選擇。
至於植牙的問題，通常在進行植牙之前，牙周病必須得到控制，因為牙周病會影響到植牙的成功率。
如果您有牙周病，建議在考慮植牙之前，先進行牙周病的治療，並確保牙齦和骨頭的健康狀況良好。
一般來說，植牙後需要等待牙床癒合，這段時間內也需要定期回診以確保植牙的穩定性。
至於您提到的矯正牙齒的問題，如果不處理鬆動的牙齒，的確有可能影響到已矯正過的牙齒位置。
牙齒的移位通常是因為周圍的牙齒受到不正常的力量影響，因此建議您儘快處理鬆動的牙齒，並與牙醫師討論適合的修復方案，如牙橋或植牙。
總結來說，您需要定期回診，並與牙醫師保持良好的溝通，針對囊腫和牙周病的問題進行適當的治療。
這樣不僅能改善口腔健康，還能避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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