牙齒囊腫？
請問醫生我上個月突發性的牙痛，牽連到臉部的臉頰，下巴部份更是腫到無法開口，因為只要說話就會痛，去給嘉義聖馬醫院的牙科羅正興醫師看診，他說是有囊腫且範圍不小，要做清除手術，囊腫旁邊的三顆牙神經已壞死，需要先根管治療抽牙神經後再看囊腫的狀況決定是否要做清除手術，請問的神經壞死的牙齒，不曾痛過也沒蛀牙，為何會出現神經壞死的情況，在抽神經後第二天會痛，因為怕又出現之前牙痛的情形，所以吃了兩次的止痛藥，後來就沒有再痛了，本來按那顆囊腫的牙，會感覺痛，經過一星期後現在已不會痛了，按牙測試時也不像之前那樣痛，可說現在較沒感覺到痛，我這情形想請問醫生，是否還需要做囊腫的清除手術，謝謝
小魚媽媽，60~69歲女性，詢問日期：2024/12/15
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若已經確定齒槽骨或下頷骨內有囊腫，建議還是要做詳細的檢查較安全且安心。
牙科診所部分，依您所述，目前只看過一次而已。
若仍想諮詢第二意見，可至嘉義基督教醫院的口腔外科或牙髓病科，拍攝斷層掃做完整檢查與擬定治療計畫。
回覆日期：2024/12/15
彙整補充說明
您好！針對您的問題，牙齒囊腫及神經壞死的情況，確實需要仔細處理。
首先，牙齒囊腫通常是由於牙齒根部的感染或發炎所引起的，這種情況下，囊腫內可能會有膿液積聚，並且可能會影響到周圍的骨骼結構。
若囊腫未經適當治療，可能會導致更嚴重的問題，例如牙齒的進一步損壞或感染擴散。
對於神經壞死的牙齒，根管治療是常見的處理方式。
這項治療的目的是清除牙齒內部的感染，並且填補根管以防止未來的感染。
若牙齒的神經已經壞死，且伴隨囊腫的情況，根管治療通常是必要的步驟。
根管治療後，若囊腫仍然存在，可能需要進一步的手術來清除囊腫，這樣才能有效地解決問題。
如果您已經接受過根管治療，但囊腫仍未消失，醫生可能會建議進行手術來清除囊腫。
這種手術通常稱為根尖切除術，目的是去除牙根尖部的感染組織及囊腫。
這樣的手術雖然是侵入性的，但在某些情況下是必要的，以避免未來的併發症。
至於是否需要拔牙，這通常取決於囊腫的大小、牙齒的狀況以及是否有其他治療選項。
如果牙齒已經受到嚴重損壞，且無法再進行有效的修復，拔牙可能是最終的選擇。
拔牙後，您可以考慮植牙或假牙的選項，這些都是可以恢復咀嚼功能的解決方案。
在這種情況下，建議您尋求專業的牙科醫師或口腔外科醫師的意見，並進行詳細的檢查，包括X光或CT掃描，以確定囊腫的具體情況及周圍組織的健康狀況。
若您對目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見也是非常合理的做法。
最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能夠有效預防未來的牙齒問題。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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