牙齒囊腫清除了嗎？神經壞死的牙齒該如何處理？-牙科

牙齒囊腫？

請問醫生
我上個月突發性的牙痛，牽連到臉部的臉頰，下巴部份更是腫到無法開口，因為只要說話就會痛，去給嘉義聖馬醫院的牙科羅正興醫師看診，他說是有囊腫且範圍不小，要做清除手術，囊腫旁邊的三顆牙神經已壞死，需要先根管治療抽牙神經後再看囊腫的狀況決定是否要做清除手術，請問的神經壞死的牙齒，不曾痛過也沒蛀牙，為何會出現神經壞死的情況，在抽神經後第二天會痛，因為怕又出現之前牙痛的情形，所以吃了兩次的止痛藥，後來就沒有再痛了，本來按那顆囊腫的牙，會感覺痛，經過一星期後現在已不會痛了，按牙測試時也不像之前那樣痛，可說現在較沒感覺到痛，我這情形想請問醫生，是否還需要做囊腫的清除手術，謝謝

小魚媽媽，60~69歲女性，詢問日期：2024/12/15

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若已經確定齒槽骨或下頷骨內有囊腫，建議還是要做詳細的檢查較安全且安心。牙科診所部分，依您所述，目前只看過一次而已。
若仍想諮詢第二意見，可至嘉義基督教醫院的口腔外科或牙髓病科，拍攝斷層掃做完整檢查與擬定治療計畫。

回覆日期：2024/12/15
資料來源：台灣e院 - 牙齒囊腫

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況涉及牙齒囊腫及神經壞死的問題，這些都是需要謹慎處理的牙科疾病。
首先，讓我們來了解一下牙齒囊腫和神經壞死的情況。

牙齒囊腫通常是由於牙齒根部的感染或炎症引起的，這可能是由於蛀牙、牙周病或其他牙齒損傷所導致的。
囊腫內部可能含有液體或膿，並且如果不及時處理，可能會導致更嚴重的感染或影響到周圍的牙齒和骨骼。
根據您所述，醫生已經確認您有囊腫，並建議進行清除手術，這是因為囊腫的存在可能會對您的口腔健康造成長期的影響。

至於神經壞死的情況，這通常是由於牙齒受到長期的感染或外傷所導致的。
即使牙齒表面看起來沒有蛀牙，內部的神經仍然可能因為感染而壞死。
這種情況下，牙齒可能會失去感覺，並且在某些情況下，即使沒有明顯的疼痛，神經也可能已經受損。
進行根管治療的目的是清除壞死的神經組織，並防止感染擴散。

您提到在抽神經後第二天感到疼痛，這是相對常見的情況，因為根管治療後的牙齒可能會因為炎症或治療過程中的刺激而感到不適。
通常這種疼痛會隨著時間的推移而減輕，並且您已經表示目前的疼痛感已經減少，這是個好兆頭。

至於是否還需要進行囊腫的清除手術，這取決於囊腫的大小、位置以及根管治療後的恢復情況。
如果囊腫仍然存在，且有可能影響到周圍的牙齒或骨骼，建議還是進行手術清除。
即使目前沒有疼痛感，囊腫的存在仍然可能會在未來引發問題。
因此，定期的追蹤檢查是非常重要的。

最後，建議您遵循醫生的建議，定期回診並進行必要的檢查。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與您的牙醫聯繫，尋求專業的意見和治療方案。
保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能夠有效預防未來的牙齒問題。
希望您能早日康復，保持健康的口腔狀態。