牙神經壞死:常見問題及處理方法-牙科

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有關牙神經壞死?


林醫師 您好:我的左上第一小臼齒(以下稱該牙)多年前有做大範圍的銀粉填補,當時填補位置就已非常接近牙神經。
近期因該牙有些不適(有悶、脹、敏感的情形),去診所照了X光片,該牙顯示其牙根處有一圈黑色,且按壓該牙上方的牙齦處也有感覺。
醫師因此判斷該牙神經已壞死,建議做根管治療。
以下請教林醫師:Q1.看診醫師表示該牙神經壞死並不是最近的事,應該有好幾年了,但這幾年該牙並沒有特別不適,所以我也正常用牙未做處理。
請教林醫師,像我的牙神經壞死多年未做處理,但也沒引發症狀,且牙根壞死區域也沒擴散,此是否正常呢?
Q2.承上,請教林醫師,若牙神經壞死一直未做處理,是否會導致牙齒或身體出現問題呢?
(如:導致鄰近牙齒的牙神經也壞死等)Q3.請教林醫師,牙神經壞死是否會導致該牙上方的"牙齦萎縮"呢?
Q4.目前該牙仍有些不適(有悶、脹、敏感的情形)。
請教林醫師,牙齒在仍有不適的情況下是否能做根管治療呢?
還是說,要等牙齒的不適緩解後再做根管治療為佳呢?
Q5.目前該牙仍有些不適(有悶、脹、敏感的情形)。
請教林醫師,我是否能用抗敏感牙膏來幫助該牙緩解不適呢?
以上,感謝林醫師。



Kris,40~49歲男性,詢問日期:2024/05/20

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:建議還是直接至醫學中心的牙髓病科諮詢即可。



回覆日期:2024/05/20

彙整補充說明


您好!針對您提到的牙神經壞死的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。


Q1: 牙神經壞死多年未處理是否正常?

牙神經壞死後,並不一定會立即出現明顯的症狀。
許多患者可能在神經壞死的初期並不會感到疼痛或不適,這是因為牙髓內的神經組織已經死亡,無法再傳遞疼痛信號。
然而,隨著時間的推移,可能會出現感染或其他併發症,導致症狀的出現。
您提到的情況,若牙根周圍的黑影並未擴散,這可能是因為壞死的神經未引發進一步的感染或發炎反應,但這並不代表牙齒的健康狀況良好。


Q2: 牙神經壞死未處理的後果?

若牙神經持續壞死而未進行治療,可能會導致牙齒周圍的組織感染,進而引發牙周病或牙根尖周圍的膿腫。
這樣的情況可能會影響到鄰近的牙齒,導致它們的神經也出現問題。
此外,長期的感染可能會對身體健康造成影響,特別是對免疫系統的負擔,因此建議儘早處理。


Q3: 牙神經壞死是否會導致牙齦萎縮?

牙神經壞死可能會導致牙齦的健康狀況惡化,因為牙齒的根部若出現感染,可能會引發牙周病,進而導致牙齦萎縮。
牙齦萎縮的情況通常與牙周病有關,而牙周病的發展又與牙齒的健康狀況密切相關。
因此,若不及時治療,牙齦萎縮的風險會增加。


Q4: 牙齒不適時是否能進行根管治療?

在進行根管治療時,牙醫會評估牙齒的狀況。
如果牙齒仍有不適,通常不會影響根管治療的進行。
根管治療的目的是清除壞死的神經組織及感染,並封閉牙髓腔。
即使有不適,治療後通常會有明顯的改善。
不過,若不適感非常強烈,建議與牙醫溝通,可能需要先進行一些緩解措施。


Q5: 使用抗敏感牙膏是否有幫助?

抗敏感牙膏可以幫助減輕牙齒敏感的情況,因為這類牙膏通常含有氟化物或其他成分,能夠封閉牙齒表面的微小管道,減少對神經的刺激。
然而,這只是暫時的緩解方法,並不能解決根本問題。
若牙齒的神經已經壞死,最終還是需要進行根管治療來解決根本的問題。

總結來說,牙神經壞死是一個需要重視的問題,建議您儘早尋求專業牙醫的幫助,進行必要的檢查和治療,以免造成更嚴重的後果。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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