咬合創傷與夜間磨牙會導致牙髓神經壞死嗎？-牙科

咬合創傷或夜間磨牙，有可能導致牙髓神經壞死嗎？？

我在4月底看牙醫時，被牙醫提醒牙齒磨損蠻嚴重，需留意睡覺磨牙的問題，便製作了咬合板。但七月初時，左上門牙突然疼痛，就醫後做測試牙髓都還活著，也有用牙周探針測試也是正常的，最後診斷是咬合創傷，牙醫便要我不戴咬合板試試疼痛是否減輕，若還痛的話就得根管治療。嘗試後也真的減輕到完全不痛了，我也暫停戴一個月。不過在8/6時，我意外發現左上門牙出現了膿包，立刻預約了牙醫，但還要等幾週才排得到...
我自己上網查了一下資料，發現膿包似乎可能是牙髓壞死，得根管治療。現在每天都好焦慮，想請問咬合創傷或夜間磨牙，有可能導致牙髓神經壞死嗎？那顆牙確定沒蛀牙過也沒撞到過，就得被抽神經，覺得好可惜QQ

揪命QQ，10~19歲女性，詢問日期：2024/08/09

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議還是請醫師確認，若真的已經牙髓壞死，還是必須接受，進行根管治療。

回覆日期：2024/08/09
資料來源：台灣e院 - 咬合創傷或夜間磨牙，有可能導致牙髓神經壞死嗎？

彙整補充說明

咬合創傷與夜間磨牙確實有可能導致牙髓神經壞死。
牙髓壞死通常是由於牙齒受到外部壓力或創傷，導致牙髓內的血液供應受損，進而引發神經死亡。
這種情況在夜間磨牙的患者中相對常見，因為在磨牙過程中，牙齒承受的壓力會增加，可能導致牙髓的微小血管破裂或牙周韌帶受損。

在您的情況中，您提到牙醫診斷為咬合創傷，這意味著您的牙齒可能因為不正常的咬合力而受到損傷。
即使在初次檢查時牙髓仍然活著，但隨著時間的推移，持續的壓力和磨損可能會導致牙髓的血液供應逐漸減少，最終導致壞死。
膿包的出現通常是牙髓壞死後，細菌感染的結果，這也可能是您目前的情況。

此外，夜間磨牙（也稱為磨牙症）會導致牙齒的過度磨損，這不僅會影響牙齒的結構，還可能引發牙髓的炎症或壞死。
磨牙的行為會使牙齒之間的接觸力增強，長期下來，這種壓力可能會造成牙髓的損傷。
即使您在初期檢查時沒有明顯的蛀牙或外傷，隨著時間的推移，這些潛在的壓力和損傷可能會導致牙髓的變化。

針對您的焦慮，建議您在等待牙醫的診斷期間，保持良好的口腔衛生，避免進一步的刺激，例如避免吃過硬或過熱的食物，並儘量減少對該牙齒的使用。
若出現持續的疼痛或其他不適，應儘快尋求牙醫的幫助。

最後，根管治療雖然聽起來令人擔憂，但這是一種常見且有效的治療方式，可以挽救受損的牙齒，並減輕疼痛。
若牙髓確實壞死，接受根管治療後，您仍然可以保留該牙齒，並在治療後進行適當的修復，如牙套等，來恢復其功能和外觀。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況，並減輕您的焦慮。

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