牙齒抽神經後疼痛不止,該如何處理?-牙科

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抽神經沒超乾淨本身有你顳顎關節的問題?


醫生您好,去年十月我做了一顆牙齒的抽神經,過了半年以後那顆牙齒開始痛,我去了另一家家庭牙科看了,他幫我照X光說好像有一點發炎但是他不敢做任何動作,我又回去原本幫我抽神經的那一家,他居然跟我說要找大醫院做顯微鏡治療,我馬上想辦法掛了台大的抽神經,醫生跟我說如果要開顯微鏡治療一次要$8000 ,而且不確定要治療幾次,我實在覺得負擔太大,現在我的那顆牙齒隱隱作痛,不會到很痛,如果真的不舒服我就會吃止痛藥,對了因為台大醫生說,因為我有聶耳關節的問題如果真的治療嘴巴要張開好一段時間,叫我先治療好你顳關節的問題再來用那顆牙齒,叫我先跟那一顆牙齒和平相處,想請問您該怎麼辦能不能把那顆牙齒拔掉?
我覺得真的好困擾,我沒有那麼多的錢去處理那顆牙齒可是如果要裝新牙的話,恐怕又是另一筆花費了⋯⋯



Joan,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/05

黃志成 醫師回覆-牙科


Hi:您好,顎關節障礙的病人確實不宜做太久的開口治療療程,例如根管治療,因要戴防濕障,要撐很久,先治療顎關節問題是對的,留下牙,不拔牙是很重要的,花點時間和錢應該是值得的。
祝 健康快樂!衛生福利部桃園醫院牙科主任 黃志成敬復



回覆日期:2016/03/05

彙整補充說明


您好,針對您提到的牙齒抽神經後疼痛不止的情況,這確實是一個令人困擾的問題。
首先,抽神經治療(根管治療)是針對牙齒神經受到感染或發炎的情況進行的治療,目的是去除受損的神經組織,並封閉牙齒內部以防止再次感染。
然而,治療後仍然出現疼痛的情況,可能有幾個原因。

1. 牙齒的再感染:即使經過抽神經治療,牙齒仍有可能因為細菌感染而再次發炎。
這可能是因為根管內部未完全清理乾淨,或是封閉不良導致細菌再次進入。

2. 牙周病:如果牙齒周圍的牙齦組織有發炎或感染,這也可能導致疼痛。
牙周病會影響牙齒的支持結構,導致牙齒鬆動或疼痛。

3. 牙齒裂縫:牙齒可能因為外力或咬合不正而產生微小裂縫,這些裂縫可能不易被發現,但會引起疼痛。

4. 咬合問題:如果牙齒的咬合不正,可能會導致在咀嚼時施加不均勻的壓力,進而引起疼痛。

5. 顳顎關節問題:您提到的顳顎關節問題,可能會影響到牙齒的咬合和使用,進而引起不適。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求專業意見:如果您目前的牙醫無法提供滿意的解決方案,建議您尋找其他專業的牙科醫生,尤其是專精於根管治療或牙周病的醫生,進行更詳細的檢查和診斷。

- 進行X光檢查:透過X光檢查,可以更清楚地了解牙齒內部的狀況,是否有再感染或其他問題。

- 考慮顯微鏡治療:雖然顯微鏡治療的費用較高,但這種治療方式能夠更精確地處理根管內的問題,可能會提高治療的成功率。

- 處理顳顎關節問題:在進行牙齒治療之前,先解決顳顎關節的問題是明智的選擇。
這樣可以減少在治療過程中因為張口時間過長而引起的不適。

- 評估拔牙的必要性:如果牙齒的狀況非常糟糕,且無法再進行有效的治療,拔牙可能是最後的選擇。
拔牙後,您可以考慮牙齒修復的選擇,如植牙或假牙,這些都是可以與牙醫討論的選項。

最後,面對牙齒的問題,保持良好的口腔衛生習慣是非常重要的,定期檢查和清潔可以預防許多牙齒問題的發生。
希望您能早日找到合適的解決方案,減輕不適,並恢復口腔健康。
祝您健康!

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