不明原因壞死牙的問題：神經存活或根尖陰影？-牙科

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的牙齒似乎正面臨著複雜的問題。
首先，牙齒的神經壞死通常是由於細菌感染引起的，但也有可能是因為外力撞擊、咬合不良或其他因素造成的。
您提到的2019年劇烈疼痛，可能是牙髓炎的表現，這種情況下，牙髓組織會因為感染而發炎，導致劇烈疼痛。
隨著時間的推移，若感染未得到適當處理，牙髓可能會壞死，這就是您現在所面臨的情況。

您提到的冰測試和電流測試均顯示該牙無反應，這通常表示牙神經已經壞死。
即使如此，仍有可能存在部分神經組織存活，這取決於壞死的程度及範圍。
根尖陰影的出現通常是由於根尖周圍的組織發炎或感染，這會導致牙齒周圍的骨質吸收，形成X光片上可見的黑影。

至於您提到的敏感與自發痛，這可能是由於根尖周圍的炎症反應所引起的。
即使牙神經已經壞死，周圍的組織仍然可以因為感染或發炎而感到不適。
這種情況下，您所感受到的疼痛可能與根尖周圍的炎症有關，而不一定是由於牙齒本身的問題。

在這種情況下，建議您儘快尋求牙科專科醫師的進一步評估。
根管治療可能是必要的，以清除壞死的牙髓組織並消除根尖周圍的感染。
若不及時處理，可能會導致更嚴重的問題，例如牙齒脫落或感染擴散至其他部位。

此外，您提到的洗澡或運動後疼痛加劇，可能是因為這些活動會影響到血液循環，進而加重炎症反應。
建議您在此期間避免過度使用該牙齒，並注意口腔衛生，以減少進一步的感染風險。

總之，您的情況需要專業的牙科醫師進行詳細檢查和治療，避免延誤病情。
希望您能儘快就醫，並早日恢復健康！祝您身體健康，平安快樂！