牙齒根部黑影原因不明,是否需立即治療?-牙科

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牙齒根部有黑影,但神經未壞死,究發生原因為何,該如何尋求治療?


醫師您好,日前小兒(14歲)回南部因牙齦發炎臨時至市立醫院就診治療,經醫師照X光片,意外發現左下第二小臼齒根部有黑影(原本治療牙齦發炎的那一顆的位置排在左下第二小臼齒的後面,是最後一顆),醫師說有黑影表示可能是牙髓神經壞死,須做根管治療,然而返回台北經平日就診之牙科診所醫師檢查,那顆牙齒的神經沒有壞死(醫師直接磨開一些,測試會不會痛,結果會痛),而那顆牙也沒有蛀牙過,平日亦沒有疼痛的情況,只是從外觀看,牙齒下方的牙齦有點腫,診所醫師也說不出原因,只說再觀察看看。
做媽媽的我有點緊張,不知該如何是好?
在牙神經並未壞死,且平日並不感覺疼痛的情況下,為何齒根部有黑影?
可能形成的原因?
會是長什麼不好的東西嗎?
需要馬上做進一步的檢查嗎?
在此先謝謝醫師的撥冗回答緊張的媽媽 vivian



vivian,40~49歲女性,詢問日期:2011/02/09

莊素惠 醫師回覆-牙科


你好:牙齒神經壞死,囊腫,腫瘤,以及一些正常解剖組織都有可能讓牙齒根部看起來有陰影,建議你到大醫院再檢查看看



回覆日期:2011/02/09

彙整補充說明


您好,Vivian媽媽:
針對您提到的情況,首先要了解牙齒根部出現黑影的原因可能有很多,並不一定代表牙齒有嚴重的問題。
根據您提供的資訊,您的小孩在接受X光檢查時發現左下第二小臼齒根部有黑影,這可能是由於多種原因造成的,包括但不限於牙髓壞死、根尖囊腫、慢性牙周病變,甚至是正常的解剖變化。

1. 牙髓壞死:這是最常見的原因之一,通常伴隨著疼痛或不適,但並不是所有情況下都會有明顯的症狀。
若牙髓壞死,可能需要進行根管治療。

2. 根尖囊腫:這是一種在牙根尖部形成的囊腫,通常是由於慢性發炎引起的。
這種情況下,牙齒可能不會有明顯的疼痛感,但仍需進一步檢查。

3. 慢性牙周病變:如果牙齦有腫脹,這可能表示牙周組織有發炎或感染的情況,這也可能導致根部出現黑影。

4. 正常解剖變化:有時候,牙齒的根部結構本身就可能出現一些變化,這並不一定是病變。

在您小孩的情況中,因為牙神經並未壞死且平日沒有疼痛,這可能是個好兆頭,但牙齦的腫脹仍然需要注意。
建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 進一步檢查:如果可能的話,建議您帶小孩到牙科專科醫院進行更詳細的檢查,例如拍攝Cone Beam CT(CBCT),這種檢查能提供更清晰的影像,幫助醫生更準確地判斷問題的根源。

- 觀察與定期檢查:如果目前沒有疼痛或其他不適,醫生建議觀察也是一個選擇,但建議定期回診,特別是如果牙齦腫脹的情況持續或加重。

- 保持口腔衛生:確保小孩保持良好的口腔衛生習慣,定期刷牙和使用牙線,這有助於減少牙周病的風險。

總之,牙齒根部的黑影不一定代表有嚴重的問題,但由於可能涉及到牙髓或牙周的健康,建議您不要掉以輕心,及時進行進一步的檢查和評估,以確保小孩的口腔健康。
若有任何不適或疑慮,隨時與牙醫進行溝通,尋求專業的意見和建議。
希望這些資訊能幫助您解決疑慮,祝您的小孩早日健康!

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