曾根管治療後發現黑影是否需要重治?智齒拔除前需考慮哪些因素?-牙科

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曾根管治療?


醫生好有兩個問題想請教1.曾根管治療過幾年x光片顯示有黑影在但不痛沒感覺還要再重新治療嗎?2.血紅素10.5流血時間3.5mm可否在診所拔智齒?謝謝您回覆.


..,20~29歲女性,詢問日期:2010/10/02

曾光暉 醫師回覆-牙科


小姐您好:感謝您的問題,並提供建議如下:做過根管治療的牙齒過幾年後x片有黑影代表牙根有慢性發炎的病變,但不一定有臨床症狀,還是建議重新治療,以免慢性病灶變成急性,而有可能引發急性疼痛,血紅素10.5流血活動3.5mm,擬血功能還在正常範圍內,如果不是智齒還是可以在診所拔牙,最後 祝您平安快樂

回覆日期:2010/10/02

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您提出的兩個問題,我將分別進行解答並提供相關的醫學知識。


1. 根管治療後X光片顯示黑影是否需要重治療?

根管治療後,若X光片顯示牙根處有黑影,這通常是指牙根周圍可能存在慢性發炎或根尖囊腫的情況。
即使該牙齒目前沒有疼痛或不適的感覺,這並不代表問題已經解決。
黑影的出現可能是因為牙髓組織的壞死或感染,這些情況如果不加以處理,可能會在未來導致急性疼痛或其他併發症。

根據醫學文獻,根管治療後的牙齒仍需定期追蹤,尤其是當X光片顯示異常時。
建議您尋求專業牙醫的意見,可能需要進一步的檢查,例如拍攝Cone Beam CT(CBCT),以更清楚地了解牙根的狀況,並決定是否需要重新治療。


2. 血紅素10.5,流血時間3.5mm,是否可以在診所拔智齒?

血紅素值10.5 g/dL顯示您可能有輕度貧血,這在進行手術或拔牙時需要特別注意。
貧血可能會影響您的恢復能力和手術過程中的出血風險。
流血時間3.5mm在正常範圍內,但仍需考慮整體健康狀況。

在拔智齒之前,牙醫會評估您的整體健康狀況,包括血紅素水平、出血時間及其他潛在的健康問題。
如果您的貧血情況不嚴重,且牙醫認為手術風險可控,則可以在診所進行拔牙。
然而,若牙醫認為風險過高,可能會建議您先進行貧血的治療,或轉診至醫院進行手術。


補充說明
根管治療後的黑影問題,通常與牙髓的健康狀況有關。
牙髓壞死後,細菌可能會在根尖周圍形成感染,導致骨質吸收,進而在X光片上顯示為黑影。
這種情況如果不及時處理,可能會導致更嚴重的問題,如牙齒脫落或周圍組織的感染。

智齒拔除前,除了考慮血紅素和出血時間外,還需評估智齒的生長方向、是否有阻生、周圍組織的健康狀況及是否有感染等。
這些因素都會影響拔牙的難易程度及術後恢復。

總之,建議您與牙醫進行詳細的討論,並根據醫生的專業建議進行後續的治療或手術。
保持良好的口腔衛生,定期檢查牙齒,對於預防牙齒問題的發生是非常重要的。
希望您早日康復!

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