牙齒撞擊位移?
請問醫生 右門牙被撞擊過有凹進去一點點 當初沒有復位回去結果5個月後照x光發現根尖有黑點做活髓測試一個醫院說健康 一個醫院說沒活性了1.請問醫生撞擊過後的牙齒神經壞死的原因是因為組織受傷沒有癒合嗎?
2.那測試沒活性後有可能會復原變回有活性嗎?
3.如果神經恢復正常後還有可能壞死嗎?
照片:https://ibb.co/QdbWGHg還有請問醫生右門牙撞上陶瓷貼片後牙齒一直有異物感、咬東西會悶痛是因為貼片不吻合嗎?
另外剛剛還有提出顳顎關節骨折的疑問忘記附上照片 在這邊放上車禍當下的斷層掃描跟手術後的X光給醫生看看比較好評估希望醫生能更清楚我關節骨頭位移的地方是否需要復位呢https://ibb.co/b3Tt8MChttps://ibb.co/fGjgsTShttps://ibb.co/6nnpcjz謝謝醫生抽空回答
波,20~29歲女性,詢問日期:2023/02/25
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷: 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
1.受撞擊的牙齒的牙周組織及牙齒內的神經有可能受損,而如果牙齒有移位,受損的機會更高。
2.如果撞擊後5個月測試沒有活性,不太可能恢復有活性。
3.如果神經有恢復正常,短期內不太會壞死,但長期就不一定。
4.陶瓷貼片裝上沒有異物感,咬東西會悶痛,建議回請牙醫師評估是否牙神經受到刺激。
5.建議找口腔外科做詳細評估。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期:2023/02/25
彙整補充說明
在牙齒受到撞擊後,神經問題的發生是相當常見的,尤其是當牙齒有明顯的移位或凹陷時。
根據您的描述,右門牙在撞擊後出現凹陷,並且在五個月後的X光檢查中發現根尖有黑點,這可能是由於牙髓組織的損傷或壞死所引起的。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 撞擊後的牙齒神經壞死原因:
撞擊後,牙齒的神經(牙髓)可能因為外力造成的直接損傷而壞死。
這種情況下,牙髓內的血管和神經受到損害,導致供血不足,最終可能導致神經壞死。
此外,牙齒周圍的組織(如牙周韌帶)也可能受到影響,進一步加重牙髓的損傷。
若牙齒未能及時復位,這種情況會更加嚴重,因為牙齒的穩定性受到影響,可能導致持續的炎症反應。
2. 測試沒活性後是否有可能恢復:
一旦牙髓被判定為無活性,通常情況下是無法自然恢復活性的。
牙髓的壞死是不可逆的,這意味著如果牙髓已經死亡,則需要進行根管治療來清除壞死的組織並防止進一步的感染。
即使在某些情況下,牙髓的炎症可能會暫時減輕,但這並不代表牙髓會恢復活性。
3. 神經恢復正常後是否還有可能壞死:
如果神經在某個時點恢復正常,短期內可能不會出現壞死的情況,但長期來看,仍然有可能因為外部因素(如再次受傷、感染等)而導致壞死。
因此,定期的牙科檢查是非常重要的,以確保牙齒的健康狀態。
關於您提到的陶瓷貼片問題,如果在貼片安裝後出現異物感和咬合時的悶痛,這可能是因為貼片與牙齒之間的吻合不良,或者是貼片的邊緣有不平整的地方,導致牙齒受到不正常的壓力。
建議您回診給牙醫,讓他檢查貼片的適合度,必要時進行調整或重新製作。
至於顳顎關節的問題,根據您提供的斷層掃描和X光片,建議您尋求口腔外科或顳顎關節專科醫師的評估,以確定是否需要進行復位或其他治療。
顳顎關節的骨折如果未得到適當的處理,可能會影響到咀嚼功能及造成長期的不適。
總之,牙齒的健康狀況需要定期檢查,及早發現問題並進行適當的治療,才能避免未來更嚴重的後果。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並做出適當的決策。
若有任何疑問,請隨時諮詢專業的牙醫師。
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