車禍牙齒詢問：中間破洞與神經疼痛的原因及治療方法-牙科

車禍牙齒詢問？

醫生您好：
前幾天車禍，有一顆直接橫切牙髓腔噴飛，一顆中間破了個大洞（不確定有沒有到牙髓）、目前有先把它們補起來，噴飛那顆基本上不會痛也沒有異狀，大洞那顆有咬合痛、口腔內閉合吸氣（有壓力差時）感覺神經在痛，喝冰水時也會一點點小痛，想請問
1.中間破的那個是否可能有裂縫沒補到的問題，如果不是有可能是什麼原因形成上述問題？
2.目前醫生是說高機率要根管治療（要先觀察一個月），有沒有辦法不根管治療，保留神經的方法？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/30

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若已經填補了，建議就先小心保護，盡量不要使用該顆牙齒進食。車禍後，宜先靜心休養，讓身體軟硬組織都能良好修復。盡量多服用維他命B，增加神經復原力。並持續追蹤觀察牙齒復原狀況!

回覆日期：2025/04/30
資料來源：台灣e院 - 車禍牙齒詢問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會分別回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於您提到的「中間破的那顆牙齒是否可能有裂縫沒補到的問題」，這是有可能的。
牙齒在受到外力撞擊後，可能會出現微小的裂縫，這些裂縫在初期可能不易被察覺，但隨著時間的推移，可能會導致疼痛或其他不適感。
您提到的咬合痛和在吸氣時感覺神經疼痛，可能是因為牙齒內部的神經受到刺激或是牙髓發炎的徵兆。
當牙齒受到外力撞擊後，牙髓內的神經和血管可能會受到損傷，導致疼痛感。
喝冰水時的疼痛感也可能是因為牙齒的敏感性增加，這通常與牙髓的狀態有關。

至於第二個問題，關於是否有辦法不進行根管治療而保留神經，這取決於牙齒的具體狀況。
如果牙髓未受到嚴重損傷，且沒有明顯的感染或發炎，醫生可能會建議觀察一段時間，看看牙齒的狀況是否會改善。
這段時間內，您可以採取一些保護措施，例如避免使用該顆牙齒咀嚼硬物，並且保持良好的口腔衛生，以減少感染的風險。

如果在觀察期間，牙齒的疼痛持續或加劇，或出現其他症狀（如腫脹、發熱等），那麼根管治療可能是必要的。
根管治療的目的是清除受損的神經和感染，並保留牙齒的外觀和功能。
雖然根管治療聽起來可能會讓人感到不安，但這是一種常見且有效的治療方法，能夠幫助您保留牙齒。

在此，我建議您定期回診，並與您的牙醫保持良好的溝通，隨時反映您的不適感和任何變化。
若您對目前的診斷或治療計畫有疑慮，也可以考慮尋求第二意見，以獲得更全面的了解和建議。

最後，請記得在日常生活中保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，這樣可以減少牙齒問題的發生。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。