牙齒受創後的處理與預防-牙科

意外斷斷牙齒，有幾個問題？

醫生您好
之前因意外撞擊到上排牙
1.導致門牙兩顆碎掉約三分之一，兩顆牙本來齊平，撞到後變成一顆較突出，兩顆牙齒都會做陶瓷牙冠，平的那顆只要碰到就會痛，醫生檢查過後說神經壞死要根管治療，突出來的那顆不會痛，醫生說如果要把牙冠做裡面一點（盡量跟另一顆牙齊平）就也需要抽神經，不抽的話就是維持突出來的樣子做牙冠，說是這顆牙現在不會痛，但可能某天會突然出問題到時候也會需要抽神經，因此可以考慮是否要現在抽神經
想請問醫生：受到讓牙齒斷裂的強烈撞擊，當下感覺沒事不會痛，但之後會出問題的機率大嗎？
2.門牙右邊三顆牙也有撞到，一開始咬合感覺異樣，但一段時間後感覺就正常了，外觀也沒碎掉，當時醫生說沒事，但後來回家用光照才發現有裂痕，一般光源看的話幾乎看不到，很不明顯的裂痕
想請問醫生：表面有不明顯的裂痕的牙齒，現階段有任何治療可以做嗎？還是只能生活小心並且定期觀察？

cc，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/19

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好
1.車禍後建議先觀察半年左右，再決定是否需要根管治療，需要讓身體先復原到一個程度再做治療，治療效果才會好。
2.現階段可先塗抹抗敏牙膏或高氟牙膏減敏即可，不建議太多額外治療，把簡單的問題複雜化!

回覆日期：2022/08/19
資料來源：台灣e院 - 意外斷斷牙齒，有幾個問題

彙整補充說明

牙齒受創後的處理與預防是非常重要的，尤其是在遭遇強烈撞擊後，牙齒的健康狀況可能會受到影響。
根據您的描述，您在意外中受到了牙齒的損傷，這裡我將針對您的問題進行詳細的解答。

首先，針對您提到的門牙受創的情況，牙齒在受到強烈撞擊後，雖然當下可能沒有明顯的疼痛感，但這並不代表牙齒沒有受損。
牙髓壞死的風險確實存在，特別是當牙齒出現斷裂或是有明顯的外傷時。
根據醫學研究，牙齒在受創後，可能會在幾天到幾個月內出現牙髓壞死的情況，這是因為外部的撞擊可能導致牙髓血液供應受損，進而引發壞死。
因此，您提到的「之後會出問題的機率」是相對較高的，尤其是對於已經有疼痛感的牙齒，建議儘早進行根管治療，以避免未來可能出現的更嚴重問題。

至於您提到的另一顆牙齒，雖然目前沒有疼痛感，但醫生的建議是合理的。
如果您希望將這顆牙齒的陶瓷牙冠做得更平整，則需要考慮是否進行根管治療。
因為如果不進行根管治療，這顆牙齒未來可能會出現突發的疼痛或其他問題，這樣會增加後續治療的複雜性和費用。

對於您提到的右邊三顆牙齒，雖然外觀上看似沒有明顯的損傷，但如果存在不明顯的裂痕，這可能會影響牙齒的結構穩定性。
一般來說，對於不明顯的裂痕，建議定期觀察，並且注意日常的口腔衛生。
可以考慮使用抗敏牙膏來減少敏感感受，並且定期回診檢查。
如果裂痕逐漸擴大或出現其他症狀，則需要進一步的治療。

在日常生活中，為了預防牙齒受創，建議在進行運動時佩戴護齒器，特別是在接觸性運動中。
此外，保持良好的口腔衛生習慣，定期洗牙和檢查，能夠及早發現潛在的問題，並進行相應的處理。

總結來說，牙齒受創後的處理需要謹慎，及早的根管治療和定期的檢查能夠有效降低未來出現問題的風險。
希望您能夠重視這些建議，並在牙醫的指導下進行適當的治療與預防。