咬牙引發的口腔疼痛及治療建議-牙科

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舌頭輕推牙齒邊緣會痛?


醫生您好,我有咬牙習慣,似乎把很多好牙都咬壞了,我的左上大臼齒原本與鄰牙牙縫原有使用牙線流血的問題,偶而疼痛。
9月在診所A檢查出有牙齦發炎及輕微牙裂,簡單做清潔及交代刷乾淨,說未蛀牙。
10月至診所B説是大臼齒隔壁的補牙掉了,補完後爆痛,後至診所A根管治療大臼齒的隔壁。
10月中至教學醫院做檢查,說大臼齒是牙周韌帶發炎及輕微牙裂,沒有蛀牙,建議先等根管治療完成再觀察,不建議冒然抽神經。
目前大臼齒隔壁根管治療已完成,打了牙柱心戴臨時假牙中,大臼齒沒抽神經,但在外套臨時假牙預計之後做牙冠保護起來,但依舊疼痛不已。
目前症狀:1.冷熱敏感痛 2.自發性疼痛 3.咬合痛 4. 舌頭輕推牙齒邊緣也會痛醫生昨天檢查,覺得是牙肉發炎又把假牙拆掉加強清潔,說不要隨便抽神經,我很感激醫生想要保留這顆牙的心,但昨晚又痛到半夜睡不著⋯⋯請問醫生依您的經驗,建議後續如何處理,謝謝



想要健康,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/22

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:若目前已在A診所治療假牙部分,建議先在A診所持續追蹤觀察即可,若1~3個月仍不適,可以A診所開立轉診單到各地的醫學中心牙髓病科或牙周病科做諮詢(因為ABC3位醫師都告知你沒有齲齒了,所以先往牙髓與牙周方面的問題做排除)。



回覆日期:2023/11/22

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的口腔狀況相當複雜,涉及到咬牙習慣、牙齦發炎、牙裂以及根管治療後的疼痛等問題。
這些情況可能互相影響,導致您持續感到不適。
以下是一些針對您目前狀況的建議及補充說明。

首先,咬牙(也稱為磨牙或夜間磨牙)是一種常見的習慣,通常與壓力、焦慮或不良的咬合有關。
這種習慣會對牙齒造成過度磨損,導致牙齒裂紋、牙齦退縮及牙周病等問題。
您提到的「冷熱敏感痛」、「自發性疼痛」和「咬合痛」都可能與這些因素有關。


1. 牙齦發炎與牙裂的處理
牙齦發炎通常是由於牙菌膜的積聚或不良的口腔衛生引起的。
建議您在日常生活中加強口腔衛生,定期使用牙線清潔牙縫,並使用抗菌漱口水來減少牙菌膜的形成。
若牙裂的情況持續,可能需要進一步的牙科評估,考慮是否需要進行牙冠或其他修復治療。


2. 咬合調整
由於您有咬牙的習慣,建議您尋求牙醫的幫助,進行咬合調整。
牙醫可能會建議您使用夜間護牙套,這可以幫助減少牙齒之間的摩擦,並保護牙齒免受進一步的損傷。


3. 疼痛管理
對於目前的疼痛,您可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解不適,但應避免長期依賴止痛藥。
如果疼痛持續或加劇,建議您儘快回診,讓牙醫進行詳細檢查,必要時進行影像學檢查(如X光)以排除其他潛在問題。


4. 專科轉診
如您在治療過程中仍感到不適,建議您考慮轉診至牙髓病科或牙周病科,這些專科醫師能提供更深入的評估和治療方案。
特別是如果有牙周韌帶發炎的情況,專科醫師可以針對性地進行治療。


5. 心理因素的考量
由於咬牙習慣可能與心理壓力有關,建議您也可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,以減少壓力,進而改善咬牙的情況。


總結
您的情況需要綜合考量多方面的因素,包括口腔衛生、咬合狀況及心理因素。
持續與牙醫保持良好的溝通,定期回診,並遵循醫生的建議進行治療和管理,將有助於改善您的口腔健康。
希望您能早日緩解疼痛,恢復正常的生活品質!如果有任何疑問,隨時可以詢問。

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