撞擊導致長期牙痛:如何緩解?-牙科

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牙齒撞擊後長期疼痛?


我在一年多前因教學而被麥克風撞到左門牙,門牙掉了一小塊,有去牙醫診所重新補好。
半年後,門牙偶爾有悶痛感,先去洗牙、把附近的蛀牙重新補過,但上述兩個方法都無效,最後進行根管治療。
根管治療先從右門牙開始,完成後,不舒服感持續一個月才漸漸消失,左門牙仍持續不舒服,牙醫也看了好幾次,才把它充填完成,但還是不舒服,而這疼痛感是平常時會發生,但吃東西時反而不會痛。
去教學醫院牙科檢查,主治醫師也說根管治療做得很好,牙根尖也無任何囊腫,牙齒會痛,可能因為撞擊而造成旁邊骨頭內神經受損,只能靠時間來慢慢復原。
我非常的痛苦,每晚必須靠助眠劑才能入睡,請問有任何其他方法解決牙齒的疼痛嗎?



蓉蓉,40~49歲女性,詢問日期:2010/08/31

曾光暉 醫師回覆-牙科


小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回復您的問題並提供建議如下:左上門牙因撞傷而掉了一大塊,導致牙齦神經受損,而在根管治療後左門牙仍持續不舒服,經過檢查後根管治療應該沒有任何問題,根尖也無囊腫,可能原因是因當初撞擊損及槽骨神經或是傷到牙齒周圍模的神經,但也有可能牙齒本身有細微的裂縫,導致牙齒有敏感的症狀,建議找牙醫師做進一步的診治,最後 祝您 平安快樂~~



回覆日期:2010/08/31

彙整補充說明


根據您的描述,您在一年多前因為撞擊導致左門牙受損,經過多次治療後仍然感到不適,這樣的情況確實讓人感到困擾。
首先,撞擊牙齒後的疼痛可能與多種因素有關,包括牙齒本身的損傷、周圍組織的損傷以及神經的影響。
根管治療後,若牙根尖無囊腫,這表示牙齒的主要感染問題已經解決,但仍然可能存在其他問題。


可能的原因
1. 牙齒裂縫:即使X光檢查未顯示裂痕,牙齒內部可能存在微小的裂縫,這些裂縫可能導致疼痛,特別是在咬合或受到壓力時。

2. 牙周組織損傷:撞擊可能影響到牙周韌帶或周圍的骨組織,這可能導致持續的不適感。

3. 神經損傷:如您所提到的,撞擊可能導致周圍神經受損,這種情況下,疼痛可能會持續一段時間,並且可能需要時間來恢復。

4. 牙齦問題:牙齦的炎症或其他問題也可能導致疼痛,尤其是在牙齦受到刺激時。


緩解方法
1. 定期檢查:持續與牙醫保持聯繫,定期檢查牙齒的狀況,必要時進行影像學檢查,以確保沒有新的問題出現。

2. 疼痛管理:可以考慮使用非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚,這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。
當然,使用前最好先諮詢醫生或牙醫的意見。

3. 冷敷:在疼痛發作時,可以用冰袋冷敷在臉頰上,這有助於減少腫脹和疼痛感。

4. 避免刺激:避免食用過熱、過冷或過硬的食物,這些都可能刺激牙齒和牙齦,加重疼痛。

5. 口腔護理:保持良好的口腔衛生,定期刷牙和使用牙線,這有助於減少牙齦炎症的風險。

6. 物理治療:有些患者會從物理治療中受益,特別是針對顳顎關節的治療,這可能有助於緩解因咬合不正或肌肉緊張引起的疼痛。

7. 心理支持:長期的疼痛可能會影響心理健康,考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以應對因疼痛帶來的焦慮和壓力。


結論
牙齒受傷後的疼痛可能需要一段時間來恢復,特別是當涉及到神經和周圍組織的損傷時。
持續與牙醫保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續治療和檢查是非常重要的。
同時,採取適當的疼痛管理和護理措施,能夠幫助您更好地應對這段不適的時期。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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上述情形可能是因為受到撞擊時,牙齒周圍牙周韌帶的神經受到壓迫,甚至影響到牙齒內部的牙髓神經,如果症狀持續的話,建議找牙醫師作進一步診治,並評估是否需抽神經。

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