舌根囊腫再發,有何治療方案?-耳鼻喉科

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舌根有疑是"黏液囊腫"?


醫師您好:我在去年5月及7月做過舌根的囊腫切除手術第一次報告為Oral cavity, tongue base, biopsy, c/w fibroepithelial polyp.The specimen submitted consists of one tissue fragment measuring0.1x0.1x0.1 cm in size, fixed in formalin. Grossly, it is brown and soft.All for section.Microscopically, it shows a fibroepithelial polyp with chronic inflammationand fibrotic stroma lined by squamous epithelium without atypia.第二次報告為Oral cavity, tongue base, excision, mucocele-like cystThe specimen submitted consists of one tissue fragment measuring1.5x0.6x0.6 cm in size, fixed in formalin. Grossly, it is brown and soft.All for section.Microscopically, it shows a cystic lesion with fibrous wall but no liningepithelium and containing some foamy histiocytes. A mucocele-like cyst is favored.但是現在又(今年5月),它又腫了難道我只能反覆的進醫院去做全身麻醉的喉顯微切除手術嗎?
是否有根除或是吃要可以的解決方式,謝謝。



張先生,40~49歲男性,詢問日期:2012/05/08

胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:這2次手術的病理報告看來皆為良性。
如果你這次舌根部的腫大看來不像惡性且未造成症狀,建議您可與您的主治大夫討論是否有手術的必要性。



回覆日期:2012/05/08

彙整補充說明


舌根囊腫的再發確實是一個令人困擾的問題,尤其是在經歷過多次手術後,患者可能會感到沮喪和無助。
根據您提供的病理報告,您之前的囊腫被診斷為良性,分別為纖維上皮息肉和類黏液囊腫。
這些囊腫雖然是良性的,但其反覆發作的情況仍然需要進一步的評估和處理。

首先,對於舌根囊腫的治療方案,手術切除通常是最常見的選擇,尤其是當囊腫造成不適或影響到日常生活時。
由於您已經進行過兩次手術,且囊腫仍然復發,這可能與囊腫的形成機制有關。
舌根部的囊腫可能是由於唾液腺的阻塞或其他因素引起的,這使得囊腫在切除後仍有可能再度形成。

在考慮治療方案時,您可以與主治醫師討論以下幾個選項:
1. 再次手術:如果囊腫的大小和位置影響到您的生活品質,手術可能是必要的。
這次手術可以考慮更徹底的切除,甚至可能需要切除周圍的組織,以降低復發的機率。

2. 非手術療法:雖然非手術療法的效果有限,但在某些情況下,醫師可能會建議使用藥物來減少囊腫的大小或控制症狀。
這些藥物可能包括消炎藥或其他類型的藥物,但效果因人而異。

3. 觀察等待:如果囊腫不大且不造成明顯的不適,您可以選擇觀察,定期回診檢查囊腫的變化。
這樣可以避免不必要的手術風險。

4. 生活方式的調整:有時候,改善生活方式,如保持口腔衛生、避免刺激性食物等,可能有助於減少囊腫的復發。

至於麻醉的問題,舌根囊腫的手術通常需要全身麻醉,因為這樣可以讓患者在手術過程中保持舒適,並且醫生能夠更好地操作。
然而,具體的麻醉方式還是需要根據手術的複雜程度和醫師的建議來決定。

最後,對於囊腫的再發,您可以考慮尋求第二意見,特別是如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮的話。
不同的醫師可能會有不同的看法和建議,這有助於您做出更明智的決策。

總之,舌根囊腫的再發雖然令人困擾,但透過與醫師的良好溝通,您可以找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方式,恢復健康。

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