顯微根管治療?
醫生您好:去年11月底時完成根管治療,但牙齒持續悶痛+敲打會痛,咬東西也會痛,所以在今年1月時轉往別家診所做顯微根管治療。
目前醫生已經放藥大約四次了,神經也都清乾淨,牙齒持續悶痛的情況雖然有好轉,但目前敲打也會痛,也不太敢咬東西,因為咬了也會痛。
醫生用顯微鏡看說沒有裂痕,且我當初蛀牙的洞也不大,她也不太清楚為什麼會痛這麼久,只說如果有慢慢改善的話,就先繼續放藥觀察。
想問醫生這種情況是正常的嗎...?畢竟如果神經都清乾淨的話,為何到現在還無法咬東西呢? 醫生推測是牙周韌帶損傷,但會損傷這麼久都還沒恢復嗎?另外,從去年11月到至今2月都一直用另一邊牙齒咬東西,另一邊牙齒有一顆本來就是敏感性牙齒,長期使用同邊牙齒較容易磨損,那一顆牙齒敏感症狀也有加深,請問這該怎麼解決呢?謝謝醫生。
于,20~29歲女性,詢問日期:2023/02/23
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為是1月重新做完根管治療,所以建議先至少觀察3個月,再決定是否要做其他更積極的治療(根尖手術/翻瓣再生/拔牙植牙等等),也可先拍攝該側的斷層掃描(CBCT),確認牙齒周圍的狀況等等,或是諮詢神經內科,是否為三叉神經的問題。
建議還是兩邊都可咀嚼,盡量吃較軟質流質的食物,敏感牙齒可常用抗敏牙膏做改善。
回覆日期:2023/02/23
彙整補充說明
您好!針對您在顯微根管治療後仍感到疼痛及敏感的情況,首先要了解根管治療後的恢復過程以及可能的原因。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染及病變組織,並保留牙齒的功能。
然而,治療後的恢復期可能會因個體差異而有所不同。
一般來說,根管治療後的疼痛和敏感感覺可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 組織修復過程:根管治療後,周圍的組織需要時間來修復。
這個過程中,可能會出現局部的發炎反應,導致疼痛和敏感感覺。
通常這種情況會隨著時間的推移而改善。
2. 牙周韌帶損傷:如您所提到的,牙周韌帶可能在治療過程中受到損傷,這會導致咬合時的疼痛。
牙周韌帶的恢復需要時間,通常幾週到幾個月不等。
3. 根管內部結構的複雜性:根管系統非常複雜,可能存在未被完全清除的感染或細小的根管分支,這些都可能導致持續的疼痛。
顯微根管治療雖然能提高清除的精確性,但仍有可能存在未被發現的問題。
4. 咬合問題:如果牙齒的咬合不正確,可能會導致在咬合時感到疼痛。
建議您與牙醫討論是否需要調整咬合。
針對您提到的另一側牙齒因長期使用而出現的敏感症狀,這也是一個需要注意的問題。
長期使用一側牙齒咀嚼可能會導致該側牙齒的磨損加劇,進而引發敏感。
建議您可以考慮以下幾個解決方案:
1. 使用抗敏牙膏:這類牙膏可以幫助減輕牙齒敏感的症狀,建議您在刷牙時使用。
2. 避免硬食物:在牙齒恢復期間,盡量避免咀嚼硬食物,以減少對牙齒的壓力。
3. 定期回診:持續與您的牙醫保持聯繫,定期回診以監測牙齒的恢復情況。
如果疼痛持續不改善,可能需要進一步的檢查,如拍攝CBCT以確認根部的狀況。
4. 考慮咬合調整:如果牙醫認為有必要,可能會建議進行咬合調整,以減少對某一側牙齒的過度使用。
總之,根管治療後的疼痛和敏感感覺是相對常見的情況,但如果持續時間過長或疼痛加劇,建議您再次與牙醫溝通,尋求進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日恢復健康!
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