詢問假牙上的牙包(不會痛)？
想請問牙齒正上方一點點，長了一顆小牙包裡面感覺有白色物
不會痛，這大概是什麼原因?
這顆牙是門牙往左第2顆，有根管治療過+裝牙套+牙釘。
1.上網看了很多文章可能要敲掉再根管一次?
2.有沒有可能不要敲掉，醫師直接在假牙上根管，但鄉下沒有顯微根管
3.假牙已經黏死一年多，我記得裡面還有裝牙釘
有沒有可能是根管失敗造成?
如果說根管失敗為什麼我沒有痛感呢?
P.S 目前第3週，還沒有感受到痛。
生活痛苦，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/04
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
可能是牙根尖有發炎，如果已做過根管治療及打牙釘，可以考慮是否直接做牙根尖手術，但還是建議向根管治療專科醫師做諮詢。
南投醫院牙科 曾光輝主任
回覆日期：2022/10/04
資料來源：台灣e院 - 詢問假牙上的牙包(不會痛)
彙整補充說明
根據您的描述，您在假牙上方長出一顆小牙包，且沒有疼痛感，這可能是由於根管治療後的慢性發炎或是牙根部的瘻管形成。
這種情況在牙科中並不少見，尤其是在接受過根管治療的牙齒上。
牙包內部的白色物質可能是膿液或是壞死的組織，這通常是由於感染或發炎所引起的。
1. 根管治療的失敗：根管治療的目的是去除牙髓內的感染，並封閉牙根以防止再次感染。
然而，有時候根管治療可能會失敗，這可能是因為根管內部的某些區域未能完全清理乾淨，或是根管的解剖結構複雜，導致某些區域無法被治療到。
即使在這種情況下，患者也不一定會感受到疼痛，因為慢性發炎的過程可能不會立即引起明顯的疼痛感。
2. 處理方法：針對您提到的可能需要敲掉再進行根管治療的問題，這通常是因為牙醫需要重新進入牙齒內部以清除感染或進行進一步的治療。
如果牙包持續存在或變大，建議您尋求專業的牙科醫師進行評估。
至於是否可以不敲掉假牙直接在上面進行根管治療，這在技術上是可行的，但需要專業的設備和技術，尤其是在鄉下地區可能會受到限制。
3. 牙釘的影響：您提到的牙釘是用來加強假牙的固定，通常不會直接影響根管治療的結果，但如果牙釘周圍的組織發生感染，可能會導致牙包的形成。
若根管治療失敗，牙釘周圍的組織可能會受到影響，這也是造成牙包的原因之一。
4. 無痛感的原因：如前所述，慢性發炎可能不會立即引起疼痛，這是因為身體的反應可能較為緩慢，或是感染的程度尚未達到引起疼痛的程度。
這並不代表問題不存在，建議定期檢查並監控牙包的變化。
總結來說，您目前的情況需要進一步的專業評估。
建議您儘快回診，讓牙醫師進行詳細檢查，包括可能的X光檢查，以確定牙包的性質及是否需要進一步的治療。
若牙包持續存在或有變化，則可能需要考慮重新進行根管治療或其他治療方案。
保持良好的口腔衛生，定期檢查，對於預防未來的牙齒問題也非常重要。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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