根管治療後的小包包不消退該怎麼辦？-牙科

根管治療？

醫生您好:
我想問個問題,小時候我撞斷了兩顆門牙,植牙至今已20年,就在前陣子時,我發現左邊那顆假門牙上方有一粒小包包,而且按壓會痛痛的,所以我有跑到牙科醫治,牙醫說裡面有病變所以將假牙及裡面的釘子取出,說要重新做新的,然後進行根管治療,而經過一個禮拜後那顆小包包卻沒有不見,所以牙醫進行了第二次根管治療,跟我說這次放藥在裡面放兩個禮拜看看!!
我想問的是小包包若兩個禮拜還是沒有不見的話該怎辦,會進行第三次根管治療,或是開刀等等了??小包包沒有不見的話是不是不能植牙呢??因現在都是裝暫時的
不好意思!!打擾了!!

wetin，30~39歲男性，詢問日期：2014/04/08

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

小時候撞斷兩顆門牙，而後來左邊的那顆假牙有一粒小包包，按壓會痛，可能是假牙周圍牙周發炎感染，也有可能是假牙下面的牙根根管有復發性感染，所以將假牙及釘子取出，重新進行根管治療，但如果放藥幾次小包包仍未消失，則可能要考慮手術去除牙周囊袋或進行牙尖手術，徹底消除感染源，建議還是找牙醫師做進一步的評估治療。

回覆日期：2014/04/08
資料來源：台灣e院 - 根管治療

彙整補充說明

根管治療後的小包包不消退的情況，通常是由於根管內部或周圍的感染未能完全清除，或是根尖周圍的組織仍然存在慢性發炎。
這種情況在牙科臨床上並不罕見，特別是對於曾經受過外傷或有過根管治療的牙齒。

首先，您提到的「小包包」可能是由於根尖周圍的慢性炎症或膿腫形成。
這種情況下，根管治療的目的是為了清除感染源，並促進周圍組織的癒合。
根管治療後，牙醫通常會在根管內放置藥物，以幫助消炎和抑制細菌生長。
若在兩週後小包包仍然沒有消退，這可能意味著感染仍然存在，或是根管治療未能完全清除所有的感染。

在這種情況下，牙醫可能會建議進行第三次根管治療，這是因為需要重新檢查根管的清潔程度，並確保沒有遺漏的感染源。
如果第三次治療後小包包仍然不消退，牙醫可能會考慮進一步的處置，例如根尖手術（根尖切除術），這是一種外科手術，旨在去除根尖周圍的病變組織，並清除任何持續的感染。

至於植牙的問題，如果小包包持續存在，這可能會影響到植牙的成功率。
植牙需要在健康的骨組織上進行，若周圍組織仍然存在感染，則不建議進行植牙。
因此，解決小包包的問題是非常重要的。

在此情況下，建議您與牙醫保持密切聯繫，並定期回診以監測小包包的變化。
若有必要，牙醫會根據您的具體情況提供進一步的治療建議。
您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的治療方案有疑慮。

最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，並避免刺激該區域，這些都是有助於促進癒合的措施。
希望您的情況能夠早日改善，並能順利進行後續的治療。