根管治療之小臼齒附近腫脹,有膿該如何處理?
親愛的醫生您好:本人於今年8月底完成小臼齒的根管治療,並戴上牙套(但未最後固定,因最後一次診療時a醫生表示拿不起來,便建議之後再約固定),根管治療初期有腫脹痠痛反映斷斷續續持續有1-2周,曾吃過止痛藥(但以前根管從未有此狀況),當時a醫生表示個人體質較敏感,完成後迄今兩個月,偶爾此顆牙周便會感不適,尤其是生理期較明顯,腫脹,但之後不適感就消失了,近日因睡眠不足,此顆牙附近又明顯腫脹,有壓痛感且紅,就醫b醫生照x光發現牙根尖有黑影,建議要拔掉,因此膿的位置剛好在神經束的位置,怕手術會有七成以上風險導致終身麻痺(所以不建議),請問此膿包會使用藥物或提升免疫力等方式下消除或變小嗎 除了拔牙之外 是否還有其他建議的處置方式呢 感謝
孩子的媽,30~39歲女性,詢問日期:2020/10/21
彙整補充說明
根管治療後出現腫脹和膿包的情況,通常是因為根管內部或周圍的感染未能完全清除。
這種情況在根管治療後是相對常見的,尤其是當牙齒的感染程度較重或治療不完全時。
根據您的描述,您在治療後的兩個月內出現了反覆的腫脹和不適,並且最近的X光檢查顯示牙根尖有黑影,這可能是感染的指標。
首先,關於使用藥物來消除膿包,抗生素可以幫助控制感染,但它們並不能根本解決問題。
抗生素的作用是抑制細菌的生長,減少感染的擴散,但如果根本的感染源(如根管內的殘留感染或牙根尖的病變)未被清除,膿包可能會持續存在或再次出現。
因此,單靠藥物治療並不足以解決根本問題。
提升免疫力的確有助於身體抵抗感染,但在牙齒感染的情況下,僅依賴免疫系統的自我修復能力是不夠的。
特別是當感染已經形成膿包時,通常需要進一步的牙科介入來清除感染源。
在您的情況中,除了拔牙之外,還有幾種可能的處置方式:
1. 重新根管治療:如果牙齒的根管治療不完全,可能需要重新進行根管治療。
這包括清除根管內的感染組織,並重新填充根管,以確保沒有殘留的感染。
2. 根尖切除術:如果根管治療無法解決問題,且牙齒仍然有感染,牙醫可能會建議進行根尖切除術。
這是一種外科手術,通過切除牙根尖部的感染組織來解決問題。
3. 引流膿液:如果膿包明顯且伴隨著疼痛,牙醫可能會建議進行切開引流,以排出膿液,這樣可以緩解疼痛並減少腫脹。
4. 定期回診:如果您選擇先不進行手術,建議定期回診,讓牙醫監測情況,並根據病情變化調整治療方案。
最後,考慮到您提到的手術風險,建議您與牙醫充分溝通,了解各種治療選擇的風險與效益,並根據自身的健康狀況做出明智的決定。
若有任何疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日康復!
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