根管治療期間出現膿包腫痛，是否需要進一步治療?-牙科

根管治療上顎膿包腫痛？

醫生您好，目前右邊側門牙正在進行根管治療中，第一次的療程做完、麻藥退掉後，牙齒非常痛（比沒有做根管治療前還痛），且在第一次療程結束後一天長出接近上顎的一顆小膿包，療程後三天那顆膿包都會腫痛，而且還蠻痛的，但三天後膿包開始不會痛，也有漸漸地比較平滑、變小。隔了一個禮拜後，昨天回診進行第二次療程，針對小膿包醫生照X光片檢查，表示右側門牙可能也要根管治療，這顆小膿包可能是右側門牙導致的，而不是現在正在根管治療的右邊側門牙，但醫生也說因為位置就在隔壁不確定，所以先幫我弄好正在治療的牙齒，另外，牙醫師表示還有很多分泌物所以有再放一次藥進去（第一次一樣有放藥），昨天下午弄完後，原本漸漸平滑的膿包又腫痛起來了！想請問牙醫師，這樣反覆腫痛的情形是否與放藥有關？還是是代表隔壁的牙齒也需要根管治療？

鄭小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/03

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
治療中給予刺激或藥物，的確可能讓膿包又腫痛，強烈建議還是先將目前治療中的牙齒完成治療，並觀察1~3個月後，再考慮做他顆牙齒的根管治療。

回覆日期：2024/02/03
資料來源：台灣e院 - 根管治療上顎膿包腫痛

彙整補充說明

根管治療期間出現膿包和腫痛的情況，確實需要進一步的評估和治療。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並防止未來的感染。
然而，在治療過程中，患者可能會經歷一些不適，這是因為治療本身可能會刺激周圍的組織，導致炎症和腫脹。

首先，您提到的膿包可能是由於根管治療後的感染或炎症反應所引起的。
這種情況在根管治療後並不罕見，尤其是在治療初期，因為牙齒內部的感染可能尚未完全清除。
根管治療後，牙醫通常會在牙齒內部放置藥物以幫助消炎和消毒，但這些藥物有時也可能引起周圍組織的反應，導致腫痛的情況。

在您的情況中，膿包的出現和腫痛的加劇可能與放藥有關，因為這些藥物的刺激可能會引起局部的炎症反應。
此外，您提到的右側門牙也可能存在潛在的問題，這可能是導致膿包的另一個原因。
牙醫在檢查後建議進行第二次根管治療，這是因為他們懷疑該牙齒也可能有感染。

對於反覆腫痛的情形，建議您持續觀察膿包的變化。
如果膿包持續存在或腫痛加劇，應該儘快回診，讓牙醫進行進一步的檢查和處理。
牙醫可能會考慮進行進一步的清創、消毒或是再次放藥，以確保感染得到控制。

在等待進一步治療的期間，您可以採取以下幾個措施來緩解不適：
1. 服用止痛藥：根據醫生的建議，適當服用止痛藥以減輕疼痛和不適感。

2. 保持口腔衛生：保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用漱口水，以減少感染的風險。

3. 避免刺激性食物：在疼痛期間，避免食用過熱、過冷或刺激性的食物，以減少對牙齒的刺激。

4. 定期回診：如有任何不適或症狀加重，應立即回診，讓牙醫評估情況。

總之，根管治療後出現膿包和腫痛的情況需要密切關注，並在必要時進行進一步的治療。
及時的醫療介入可以有效控制感染，減少未來的併發症。
希望您能早日康復！