根管治療期間出現膿包腫痛,是否需要進一步治療?-牙科

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根管治療上顎膿包腫痛?


醫生您好,目前右邊側門牙正在進行根管治療中,第一次的療程做完、麻藥退掉後,牙齒非常痛(比沒有做根管治療前還痛),且在第一次療程結束後一天長出接近上顎的一顆小膿包,療程後三天那顆膿包都會腫痛,而且還蠻痛的,但三天後膿包開始不會痛,也有漸漸地比較平滑、變小。
隔了一個禮拜後,昨天回診進行第二次療程,針對小膿包醫生照X光片檢查,表示右側門牙可能也要根管治療,這顆小膿包可能是右側門牙導致的,而不是現在正在根管治療的右邊側門牙,但醫生也說因為位置就在隔壁不確定,所以先幫我弄好正在治療的牙齒,另外,牙醫師表示還有很多分泌物所以有再放一次藥進去(第一次一樣有放藥),昨天下午弄完後,原本漸漸平滑的膿包又腫痛起來了!想請問牙醫師,這樣反覆腫痛的情形是否與放藥有關?
還是是代表隔壁的牙齒也需要根管治療?



鄭小姐,20~29歲女性,詢問日期:2024/02/03

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:治療中給予刺激或藥物,的確可能讓膿包又腫痛,強烈建議還是先將目前治療中的牙齒完成治療,並觀察1~3個月後,再考慮做他顆牙齒的根管治療。



回覆日期:2024/02/03

彙整補充說明


根管治療是一種常見的牙科治療方法,主要用於處理牙齒內部的感染或發炎情況。
在您描述的情況中,您正在接受右側門牙的根管治療,並且在治療過程中出現了膿包和腫痛的情況,這確實是需要關注的問題。

首先,根管治療後出現的疼痛和膿包,通常是因為牙齒內部的感染尚未完全清除或是治療過程中出現了新的感染。
根管治療的目的是清除牙髓腔內的感染,並且封閉牙齒以防止未來的感染。
當治療後出現膿包時,這可能表示治療過程中仍有感染存在,或者是周圍組織的反應。

在您的情況中,膿包的出現和腫痛可能與以下幾個因素有關:
1. 感染的持續性:即使在根管治療後,感染可能仍然存在,這可能是因為根管內部的清創不完全,或者是牙根尖部位的感染未被完全清除。

2. 治療過程中的刺激:在根管治療中,醫生可能會使用一些藥物來消毒和減少感染,這些藥物有時會引起周圍組織的刺激,導致腫痛的情況。

3. 相鄰牙齒的問題:如您所提到的,醫生懷疑右側門牙也可能需要根管治療,這是因為相鄰牙齒的感染也可能影響到正在治療的牙齒,導致膿包的形成。

針對您提到的反覆腫痛的情形,建議您遵循醫生的建議,完成目前正在進行的根管治療,並在治療後持續觀察1到3個月。
如果膿包持續存在或再次出現,則需要進一步檢查,可能需要對相鄰的牙齒進行根管治療。

在此期間,您可以採取以下措施來緩解不適:
- 服用止痛藥:根據醫生的建議,適當服用止痛藥來控制疼痛。

- 保持口腔衛生:定期刷牙和使用漱口水,保持口腔清潔,避免進一步感染。

- 避免刺激性食物:在治療期間,避免食用過熱、過冷或辛辣的食物,以減少對牙齒的刺激。

如果在接下來的幾天內,膿包的腫痛情況沒有改善,建議您儘快回診,讓醫生進一步檢查並決定是否需要進行額外的治療。
根管治療後的持續不適和膿包的存在,通常需要專業的牙科醫生進行詳細的評估和處理,以確保感染得到有效控制,並避免未來可能的併發症。

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